戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2020年 中国・四国 問20


問題文

クロイツフェルト・ヤコブ病(CJD)及びCJD訴訟に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a CJD訴訟は、脳外科手術等に用いられたヒト乾燥硬膜を介して、CJDに罹患したことに対する損害賠償訴訟である。 b CJDは、ウイルスが脳の組織に感染することによって発症する。 c CJDは、認知症に類似した症状が現れ、死に至る重篤な神経難病である。 d CJD訴訟を契機に、独立行政法人医薬品医療機器総合機構により医薬品副作用被害救済制度が創設された。

選択肢

1:a:正、b:誤、c:正、d:誤(正解)
2:a:正、b:正、c:誤、d:正
3:a:正、b:誤、c:正、d:正
4:a:正、b:正、c:正、d:誤
5:a:誤、b:正、c:誤、d:誤

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CJD訴訟と救済制度【登録販売者解説】

正解の理由

CJDの原因はウイルスではなくプリオンで、訴訟を契機に創設されたのは生物由来製品感染等被害救済制度です。
正しい組み合わせは1です。aは正、bは誤、cは正、dは誤です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の薬害訴訟に関する項目です。

解法ステップ

  1. aの「ヒト乾燥硬膜」と「損害賠償訴訟」が、CJD訴訟の説明に合うか確認します。
  2. bの「ウイルス」に注目します。CJDの原因として示されているのは、ウイルスではありません。
  3. cの「認知症に類似した症状」「死に至る重篤な神経難病」を確認します。
  4. dは救済制度の名称を見ます。CJD訴訟に関連する制度と、医薬品副作用被害救済制度を混同しないようにします。

選択肢別の誤答解説

  • a 正しいです。
    CJD訴訟は、脳外科手術などに使われたヒト乾燥硬膜を介してCJDに罹患したことに対する損害賠償訴訟です。aを誤りとしている選択肢5は、この記述の正誤が違います。
  • b 誤りです。
    × ウイルス → ○ プリオン
    プリオンはタンパク質の一種です。CJDは、プリオンが脳の組織に感染することによって発症するとされています。bを正しいとしている選択肢2・4・5は、この記述の正誤が違います。
  • c 正しいです。
    CJDでは認知症(にんちしょう)に類似した症状が現れ、死に至る重篤な神経難病とされています。cを誤りとしている選択肢2・5は、この記述の正誤が違います。
  • d 誤りです。
    × 医薬品副作用被害救済制度 → ○ 生物由来製品感染等被害救済制度
    CJD訴訟に関連して創設されたのは、生物由来製品による感染等の健康被害を救済する制度です。dを正しいとしている選択肢2・3は、この記述の正誤が違います。

よくある誤解

  • 「プリオン」をウイルスの一種だと思い込むこと。 手引きでは、プリオンは細菌でもウイルスでもないタンパク質の一種とされています。
  • 「被害救済制度」という共通の言葉だけで、制度名を混同すること。 「医薬品副作用」と「生物由来製品感染等」を区別しましょう。
  • 訴訟の原因と、訴訟後に創設された制度を結び付け違えること。 CJD訴訟に関連するのは、生物由来製品を介した感染等の救済制度です。

補足コラム

医薬品副作用被害救済制度は、サリドマイド事件やスモン事件などを踏まえ、1979年に創設されました。一方、CJD訴訟を踏まえて創設されたのは、生物由来製品感染等被害救済制度です。
「医薬品の副作用」と「生物由来製品を介した感染等」は、救済制度を見分ける手がかりになります。

FAQ

Q. CJD訴訟では、何を介した感染が問題になりましたか?
A. 脳外科手術などに使われたヒト乾燥硬膜を介した感染が問題になりました。
Q. CJD訴訟とHIV訴訟は、どちらも同じ原因による訴訟ですか?
A. いいえ。CJD訴訟ではヒト乾燥硬膜、HIV訴訟ではHIVが混入した血液凝固因子製剤が問題になりました。

関連キーワード: クロイツフェルト・ヤコブ病、プリオン、ヒト乾燥硬膜、生物由来製品感染等被害救済制度、医薬品副作用被害救済制度
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