登録販売者 2021年 奈良・関西広域連合・福井 問53

ニコチン置換療法【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「喫煙しながら」に注目します。ニコチン置換療法では、ニコチンの摂取方法を喫煙以外に換えます。
2. bは、咀嚼剤が口腔粘膜（こうくうねんまく）から、パッチ製剤が皮膚から吸収される点を確認します。
3. cは、咀嚼剤を噛みすぎた場合の唾液の扱い、dはニコチンとインスリンの作用の関係を確認します。
4. aを誤、b・c・dを正として選択肢を照合します。

選択肢別の誤答解説

• a　誤り
  ×「喫煙しながら禁煙補助剤を使用」→ ○「ニコチンの摂取方法を喫煙以外に換える」
  ニコチン置換療法は、喫煙によるニコチン摂取を別の方法に換え、離脱症状を軽減しながらニコチンの摂取量を徐々に減らす方法です。「喫煙量を段階的に減らす」と読み替えないようにしましょう。
• b　正しい
  禁煙補助剤には、咀嚼剤（そしゃくざい）とパッチ製剤があります。咀嚼剤ではニコチンが口腔粘膜から、パッチ製剤では皮膚を通して吸収され、血中に移行します。
• c　正しい
  咀嚼剤は、菓子のガムのように強く噛み続けるのではなく、ゆっくり断続的に噛みます。噛みすぎると唾液が多く出てニコチンを飲み込みやすくなり、口腔粘膜からの吸収が十分でなくなったり、吐き気や腹痛などが現れやすくなったりします。唾液が出すぎた場合は、飲み込まずに吐き出します。
• d　正しい
  ニコチンは、インスリンの血糖降下作用（血糖値を下げる作用）に拮抗（反対の働きをして効果を妨げること）するおそれがあります。そのため、インスリン製剤を使用している人は、禁煙補助剤を使用する前に医師や薬剤師に相談する必要があります。

よくある誤解

• 「喫煙量を減らす」と「ニコチンの摂取量を減らす」を混同しやすい点に注意しましょう。ニコチン置換療法で徐々に減らすのは、ニコチンの摂取量です。
• 咀嚼剤をガムのように噛み続けるとよい、と思い込まないようにしましょう。ゆっくり断続的に噛むことがポイントです。
• インスリンとの関係を「使用してはいけない」と決めつけないようにしましょう。この記述で求められているのは、使用前に医師や薬剤師へ相談することです。

補足コラム

FAQ