登録販売者 2023年 北海道・東北 問49

皮膚用鎮痛成分の注意点【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「ケトプロフェン」と「紫外線」の組み合わせに注目します。使用中だけでなく、使用後もしばらく紫外線を避ける注意がある成分です。
2. bは「過度に使用しても鎮痛効果が増すことはなく」と「貼付剤は連続して2週間以上の使用を避ける製品が多い」が、手引きの説明に合うか確認します。
3. cは「サリチル酸メチル」の主な鎮痛の仕組みを確認します。「局所刺激」「血行促進」「知覚神経への軽い麻痺」が手がかりです。
4. dは「入浴後、皮膚がほてっているうち」という部分に注目します。貼付するのは、皮膚のほてりが鎮まってからです。

選択肢別の誤答解説

• a　正しいです。
  ケトプロフェン配合の外皮用薬では、使用中と使用後しばらくの間、紫外線を避ける必要があります。光線過敏症（こうせんかびんしょう）は、紫外線をきっかけに皮膚に強い症状が現れる副作用です。天候にかかわらず戸外活動を避け、外出時も使用部位を衣服などで覆います。選択肢2・4は、aを誤りとしている点が違います。
• b　正しいです。
  インドメタシン、ケトプロフェン、フェルビナクなどの成分は、過度に使用しても鎮痛効果が増すわけではなく、その場合の安全性も確認されていません。そのため、貼付剤では連続して2週間以上使用しないよう定めた製品が多いです。選択肢3・4・5は、bを誤りとしている点が違います。
• c　正しいです。
  サリチル酸メチルは、主として患部への局所刺激により血行を促し、末梢（まっしょう）の知覚神経（ちかくしんけい）に軽い麻痺（まひ）を起こすことで鎮痛作用をもたらすと考えられています。選択肢2・5は、cを誤りとしている点が違います。
• d　誤りです。
  ×「皮膚がほてっているうちに貼付」→ ○「皮膚のほてりが鎮まってから貼付」
  温感刺激成分を主薬とする貼付剤は、入浴後すぐに使うのではなく、皮膚のほてりが鎮まってから貼ります。ほてりが残った状態では刺激が強くなり、痛みが生じやすくなるためです。選択肢3・5は、dを正しいとしている点が違います。

よくある誤解

• 「使用中だけ注意すればよい」と考えること。 ケトプロフェンでは、使用後もしばらく紫外線を避けます。
• 「多く使えば鎮痛効果も高まる」と考えること。 過度に使っても効果が増すとはされず、安全性も確認されていません。
• 「入浴後は皮膚が温まっているので、貼付剤が使いやすい」と考えること。 温感刺激成分の貼付剤は、ほてりが鎮まってから使います。

補足コラム

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