登録販売者 2023年奈良・関西広域連合・福井問06

問題文

医薬品の不適正な使用と副作用に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。

a　医薬品の不適正な使用は、概ね使用する人の誤解や認識不足に起因するものと、医薬品を本来の目的以外の意図で使用するものに大別することができる。 b　人体に直接使用されない医薬品であっても、使用する人の誤解や認識不足によって、使い方や判断を誤り、副作用につながることがある。 c　医薬品の長期連用により精神的な依存がおこり、使用量が増え、購入するための経済的な負担が大きくなる例が見られる。 d　医薬品は、その目的とする効果に対して副作用が生じる危険性が最小限となるよう、使用する量や使い方が定められている。

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選択肢

1：a：正、b：正、c：正、d：誤

2：a：正、b：正、c：誤、d：正

3：a：正、b：誤、c：正、d：正

4：a：誤、b：正、c：正、d：正

5：a：正、b：正、c：正、d：正（正解）

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不適正な使用と副作用【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ：不適正な使用は大きく2つに分けられ、誤解による使用も長期連用も副作用につながることがあります。

正しい組合せは5です。a・b・c・dはすべて正しい記述です。根拠は、試験問題の作成に関する手引きの第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「不適正な使用と副作用」です。

解法ステップ

aの「大別することができる」に注目します。不適正な使用には、誤解や認識不足によるものと、本来の目的以外で使うものがあります。
bは「人体に直接使用されない医薬品」も対象です。使い方や判断を誤れば、健康への影響につながることがあります。
cは「長期連用」「精神的な依存」「使用量の増加」「経済的負担」のつながりを確認します。
dの「副作用が生じる危険性が最小限となるよう」という表現を確認します。用量や使い方は、副作用の危険性を抑えるよう定められています。

選択肢別の誤答解説

a　正しい

医薬品の不適正な使用は、概ね次の2つに大別されます。

使用する人の誤解や認識不足によるもの
医薬品を本来の目的以外の意図で使用するもの

たとえば、適切な使い方を理解しないまま使用することも、不適正な使用につながります。

b　正しい

人体に直接使わない医薬品でも、誤解や認識不足で使い方や判断を誤れば、人の健康に影響することがあります。たとえば、殺虫剤が誤って人体に触れることや、検査薬の結果を正しく解釈できずに適切な治療を受ける機会を失うことが挙げられます。

c　正しい

一般用医薬品を長期連用すると、精神的な依存が起こり、使用量が増え、購入の経済的負担が大きくなる例があります。長期連用には、依存以外にも、症状を抑えることで重い病気の発見が遅れたり、肝臓や腎臓などに負担がかかったりする可能性があります。

d　正しい

医薬品の使用量や使い方は、目的とする効果に対して副作用が生じる危険性が最小限となるよう定められています。決められた用量や使い方を守ることが、適正使用の基本です。

組合せを照らすと、1はdを誤り、2はcを誤り、3はbを誤り、4はaを誤りとしています。いずれも、正しい記述を誤りとしているため、4つすべてを正しいとする5が合います。

よくある誤解

「人体に直接使わない医薬品なら、人の健康に影響しない」と考える誤りです。使い方だけでなく、検査結果の解釈や判断も健康に影響することがあります。
「長期連用の問題は、身体への影響だけ」と考える誤りです。手引きでは、精神的な依存や経済的な負担も挙げています。
「決められた用量や使い方は、効果を高めるためだけ」と考える誤りです。副作用の危険性を最小限にする目的もあります。

補足コラム

長期連用では、不快な症状を一時的に抑えていることで、重い病気の発見が遅れる可能性があります。また、肝臓や腎臓など、医薬品の代謝に関わる器官を傷める可能性もあります。「症状を抑えること」と「原因を解決すること」は同じではありません。

FAQ

正しく使用していても、副作用が起きることはありますか？
あります。医薬品の作用がすべて解明されているわけではないため、十分注意して適正に使用した場合でも、副作用が生じることがあります。

「精神的な依存」とは、どのような状態ですか？
薬の作用を体験したいという欲求が続き、連続的または周期的に摂取することを求める状態です。長期連用による使用量の増加や経済的負担にもつながることがあります。

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