登録販売者 2025年 北海道・東北 問37

脂質異常症と高コレステロール改善成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「コレステロールは水に溶けにくい」と「血液中ではリポタンパク質となる」のつながりを確認します。
2. bは「すべてを満たす」に注目します。検査値の条件が全部必要なのか、いずれかでよいのかを見分けます。
3. cはLDLとHDLの運ぶ向きを確認します。LDLは肝臓から末梢組織へ、HDLは末梢組織から肝臓へ運びます。
4. dは作用を説明する成分名に注目します。ガンマ-オリザノールの説明が、手引きの記載と一致するかを確かめます。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい
  コレステロールは水に溶けにくいため、血液中では血漿タンパク質と結合したリポタンパク質となって存在します。
• b：誤り
  ×「すべてを満たす」→ ○「いずれか」
  LDLが140mg/dL以上、HDLが40mg/dL未満、中性脂肪が空腹時150mg/dL以上のうち、いずれかに当てはまる状態が脂質異常症です。3項目すべてを満たす必要はありません。
• c：正しい
  LDLはコレステロールを肝臓から末梢組織へ運び、HDLは末梢組織から肝臓へ運びます。そのため、LDLが多くHDLが少ないと、コレステロールの運搬が末梢組織側に偏り、蓄積しやすくなります。
• d：誤り
  ガンマ-オリザノールについて、コレステロールと結合してコレステロールエステルを形成するという説明は、手引きのこの項目の記載と一致しません。手引きでは、ガンマ-オリザノールはビタミンEと同様の作用を期待して配合される場合があるとされています。

よくある誤解

• 基準値が3つ並んでいると、「すべて該当する必要がある」と読み違えやすいです。「いずれか」か「すべて」かを見落とさないようにしましょう。
• LDLとHDLはどちらもコレステロールを運びますが、運ぶ向きが逆です。LDLは肝臓から末梢組織へ、HDLは末梢組織から肝臓へ運びます。
• dは、作用の説明だけでなく成分名との組み合わせも確認しましょう。成分名を別のものに入れ替えるのは、正誤問題で使われやすい書き換えです。

補足コラム

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