登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問22
問題文
かぜ薬の成分に関する記述について、( )の中に入れるべき字句の正しい組合せを一つ選べ。
( a )は15歳未満の小児で水痘(水疱瘡)又はインフルエンザにかかっているときには使用を避ける必要があるが、一般の生活者にとっては、かぜとインフルエンザとの識別は必ずしも容易でない。インフルエンザの流行期には解熱鎮痛成分が( b )や生薬成分のみからなる製品の選択を提案するなどの対応を図ることが重要である。
選択肢
1:アセトアミノフェン、エテンザミド
2:アセトアミノフェン、クロルフェニラミンマレイン酸塩
3:エテンザミド、クロルフェニラミンマレイン酸塩
4:エテンザミド、アセトアミノフェン(正解)
5:クロルフェニラミンマレイン酸塩、アセトアミノフェン
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エテンザミドと小児の使用上の注意【登録販売者解説】
正解の理由
エテンザミドは水痘・インフルエンザにかかっている15歳未満の小児では使用を避け、流行期にはアセトアミノフェンなどを含む製品を提案します。
4の組合せは、(a)がエテンザミド、(b)がアセトアミノフェンです。手引きでは、エテンザミドは水痘(すいとう)またはインフルエンザにかかっている15歳未満の小児に使用を避ける必要があるとされています。また、かぜとインフルエンザの識別は一般の生活者には必ずしも容易でないため、流行期には解熱鎮痛成分がアセトアミノフェンや生薬成分のみからなる製品を提案することが重要です。根拠は第3章「主な医薬品とその作用」のかぜ薬の配合成分です。ここでいう手引きは、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」です。
解法ステップ
- 「15歳未満」「水痘又はインフルエンザ」の組合せに注目します。この注意の対象成分は、エテンザミドです。
- (b)は、流行期に提案する製品に含まれる解熱鎮痛成分です。手引きにある「アセトアミノフェンや生薬成分のみ」という表現から判断できます。
- (a)をエテンザミド、(b)をアセトアミノフェンとする組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
選択肢1:アセトアミノフェン、エテンザミド
(a)が違います。15歳未満で水痘またはインフルエンザにかかっている場合に使用を避ける成分は、アセトアミノフェンではなくエテンザミドです。(b)も、流行期に提案する成分として示されているアセトアミノフェンではありません。 -
選択肢2:アセトアミノフェン、クロルフェニラミンマレイン酸塩
(a)が違います。小児の使用を避ける注意が示されているのはエテンザミドです。(b)のクロルフェニラミンマレイン酸塩は、くしゃみや鼻汁を抑える抗ヒスタミン成分であり、ここで示される解熱鎮痛成分ではありません。 -
選択肢3:エテンザミド、クロルフェニラミンマレイン酸塩
(a)は合っていますが、(b)が違います。クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分で、流行期に提案する解熱鎮痛成分ではありません。 -
選択肢5:クロルフェニラミンマレイン酸塩、アセトアミノフェン
(b)は合っていますが、(a)が違います。クロルフェニラミンマレイン酸塩は鼻汁やくしゃみを抑える成分であり、15歳未満で水痘またはインフルエンザにかかっているときに使用を避ける成分ではありません。
よくある誤解
- アセトアミノフェンとエテンザミドを入れ替える誤りです。小児の使用上の注意に結び付くのはエテンザミドです。
- 鼻の症状を抑える成分を、解熱鎮痛成分と混同する誤りです。クロルフェニラミンマレイン酸塩は抗ヒスタミン成分です。
- 「解熱鎮痛成分がアセトアミノフェンや生薬成分のみ」という文の「や」を見落とし、複数の解熱鎮痛成分を含む製品と読み違えないようにしましょう。
補足コラム
エテンザミドは、痛みが神経を伝わるのを抑える働きが比較的強く、ほかの解熱鎮痛成分と組み合わせて配合されることがあります。アセトアミノフェン、カフェイン、エテンザミドの組合せは、頭文字を取って「ACE処方」と呼ばれます。
FAQ
Q. クロルフェニラミンマレイン酸塩は、かぜ薬では何のために配合されますか?
A. くしゃみや鼻汁を抑えるための抗ヒスタミン成分です。解熱鎮痛成分とは役割が異なります。
A. くしゃみや鼻汁を抑えるための抗ヒスタミン成分です。解熱鎮痛成分とは役割が異なります。
Q. かぜ薬は、かぜの原因となるウイルスを取り除く薬ですか?
A. いいえ。かぜ薬は、発熱や咳などの症状を和らげる対症療法薬です。ウイルスの増殖を抑えたり、体内から除去したりするものではありません。
A. いいえ。かぜ薬は、発熱や咳などの症状を和らげる対症療法薬です。ウイルスの増殖を抑えたり、体内から除去したりするものではありません。
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