登録販売者 2019年 奈良・関西広域連合・福井 問56
問題文
肥満症に用いられる漢方処方製剤に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。
a 肥満症向けの漢方処方製剤は非常に効果があるため、服用中は糖質や脂質を多く含む食品を過剰に摂取しても差し支えない。
b 大柴胡湯は、体力が充実して、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向があるものの胃炎、神経症、肥満症に用いられる。
c 防風通聖散は、小児に対する適用はない。
d 防已黄耆湯は、防風通聖散と同じく体力が充実している人の肥満症に用いられる。
選択肢
1：a：正、b：正、c：誤、d：正
2：a：正、b：正、c：誤、d：誤
3：a：誤、b：正、c：正、d：誤（正解）
4：a：誤、b：正、c：誤、d：正
5：a：誤、b：誤、c：正、d：誤
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肥満症に用いる漢方処方製剤【登録販売者解説】
正解の理由
肥満症向けの漢方処方製剤は生活習慣の改善と併せて考え、処方ごとの体力の目安を見分けます。
正しい組合せは3です。aは誤り、bは正しく、cは正しく、dは誤りです。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第3章「主な医薬品とその作用」の漢方処方製剤の項目です。
解法ステップ
- aの「過剰に摂取しても差し支えない」に注目します。肥満症では、糖質や脂質を多く含む食品の過度な摂取を控えるなど、生活習慣の改善が重要です。
- bの大柴胡湯（だいさいことう）は「体力が充実」「脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しい」「便秘の傾向」が目印です。記述と一致します。
- cの防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）には、小児に対する適用がないとされています。
- dを確認します。防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）は体力中等度以下が目安なので、「体力が充実している人」とする記述は誤りです。以上から、a誤・b正・c正・d誤となる3を選びます。
選択肢別の誤答解説
a
×「服用中は糖質や脂質を多く含む食品を過剰に摂取しても差し支えない」→ ○肥満症では、糖質や脂質を多く含む食品の過度な摂取を控えるなど、生活習慣の改善が重要です。
肥満症に用いられる漢方処方製剤を使えば、食生活に気を配らなくてもよいということではありません。「非常に効果があるため」という断定にも注意します。
b
大柴胡湯は、体力が充実し、脇腹からみぞおちあたりにかけて苦しく、便秘の傾向がある人の胃炎、神経症、肥満症などに用いられます。記述の体力の目安や症状、適応が手引きの内容と合っているため、正しい記述です。
c
防風通聖散は、小児に対する適用がないとされています。したがって、「小児に対する適用はない」という記述は正しいです。
d
×「防已黄耆湯は、防風通聖散と同じく体力が充実している人」→ ○防已黄耆湯は、体力中等度以下の人が目安です。
防風通聖散の「体力充実」と混同させる書き換えです。防已黄耆湯は、疲れやすく汗をかきやすい傾向がある人の肥満などに用いられます。
組合せを選ぶ際は、誤答の選択肢も記述ごとに照合します。1はa・c・d、2はa・c、4はc・d、5はbの正誤が合いません。
よくある誤解
- 「肥満症に用いる薬なら、食事や運動は気にしなくてよい」：そのような意味ではありません。生活習慣の改善も重要です。
- 「肥満症に使う漢方処方製剤は、どれも体力が充実した人向け」：防已黄耆湯は体力中等度以下が目安です。
- 「漢方処方製剤なら、小児にも使える」：処方によって適用が異なります。防風通聖散は小児に対する適用がありません。
補足コラム
肥満症に用いられる代表的な3処方は、体力の区分と特徴をセットで整理しましょう。
FAQ
「肥満症に用いる処方」は、同じ症状の人ならどれを選んでもよいのですか？
いいえ。体力や症状などが処方に合っているかを見極める必要があります。手引きでは、処方が合わない場合は効果が得られないだけでなく、副作用を招きやすくなることも示されています。
いいえ。体力や症状などが処方に合っているかを見極める必要があります。手引きでは、処方が合わない場合は効果が得られないだけでなく、副作用を招きやすくなることも示されています。
防風通聖散を使うとき、ほかに気をつけることはありますか？
手引きでは、他の瀉下薬（しゃげやく）との併用を避けることとされています。
手引きでは、他の瀉下薬（しゃげやく）との併用を避けることとされています。
関連キーワード: 防風通聖散、防已黄耆湯、大柴胡湯、肥満症、漢方処方製剤、体力の区分
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