登録販売者 2020年 中国・四国 問18

スモンとキノホルム製剤【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「亜急性脊髄視神経症（スモン）」という病名を見たら、原因となった製剤を思い出します。
2. 「整腸剤として販売されていたキノホルム製剤」という組合せを確認します。
3. 「整腸剤」という当時の用途に惑わされず、原因物質の名前が一致する2を選びます。

選択肢別の誤答解説

• 1：ニコチン製剤
  ニコチンを含む製剤です。スモンの原因として手引きに挙げられているのは、ニコチン製剤ではなくキノホルム製剤です。
• 2：キノホルム製剤
  正しい選択肢です。整腸剤として販売されていたキノホルム製剤の使用が、スモンの原因となりました。
• 3：アスピリン
  アスピリンは解熱鎮痛成分です。小児への使用上の注意などが手引きに記されていますが、スモンの原因ではありません。
• 4：インターフェロン製剤
  手引きでは、小柴胡湯（しょうさいことう）との相互作用によって間質性肺炎を起こしやすくなることが説明されています。スモンの原因となった製剤ではありません。
• 5：塩酸フェニルプロパノールアミン
  鼻みずや鼻づまりなどの症状を緩和する目的で、鼻炎用内服薬やかぜ薬などに配合されていた成分です。スモンの原因ではありません。

よくある誤解

• 「整腸剤として使われていたのだから、安全性に問題はなかった」と考えるのは誤りです。当時の用途と、後に明らかになった健康被害は分けて覚えます。
• インターフェロン製剤も手引きに登場しますが、関連するのは小柴胡湯との併用による間質性肺炎です。スモンの原因と混同しないようにしましょう。
• アスピリンや塩酸フェニルプロパノールアミンも副作用・安全対策の文脈で問われますが、スモンとの組合せではありません。

補足コラム

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