登録販売者 2020年 中国・四国 問77

胃腸鎮痛鎮痙薬の鎮痙成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「ショック（アナフィラキシー）」がブチルスコポラミン臭化物の注意点として問われていることを確認します。
2. 「胃液分泌を抑える作用」に注目します。局所麻酔作用に加えて胃液分泌を抑える成分は、オキセサゼインです。
3. 「メトヘモグロビン血症」と「6歳未満」の組合せは、ジサイクロミン塩酸塩ではなく、アミノ安息香酸エチルに関する知識です。
4. 鎮痛鎮痙作用を期待して配合される生薬として挙げられているのは、レイヨウカクではなくエンゴサクやシャクヤクです。したがって、a・bを含む1に絞れます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しいです。 ブチルスコポラミン臭化物は抗コリン成分です。抗コリン成分は副交感神経の働きを抑えて胃腸のけいれんや痛みを鎮めますが、成分によっては、まれに重篤な副作用としてショック（アナフィラキシー）が起こることがあります。
• b　正しいです。 オキセサゼインは局所麻酔成分です。局所麻酔作用で痛みを感じにくくするほか、胃液分泌を抑える作用もあるとされ、胃腸鎮痛鎮痙薬と制酸薬の両方の目的で使われます。
• c　誤りです。 ×（ジサイクロミン塩酸塩）→ ○（アミノ安息香酸エチル）
  メトヘモグロビン血症のおそれがあり、6歳未満の小児への使用を避ける必要があるのは、局所麻酔成分のアミノ安息香酸エチルです。ジサイクロミン塩酸塩は抗コリン成分であり、この注意点と結び付ける成分ではありません。
• d　誤りです。 ×（レイヨウカク）→ ○（エンゴサク、シャクヤク）
  手引きでは、エンゴサクやシャクヤクなどが鎮痛鎮痙作用を期待して配合される生薬として挙げられています。

よくある誤解

• 作用が似た成分を取り違えることがあります。メトヘモグロビン血症と「6歳未満」は、ジサイクロミン塩酸塩ではなくアミノ安息香酸エチルと結び付けて覚えます。
• 「局所麻酔成分」と「抗コリン成分」を混同しないことが大切です。オキセサゼインとアミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分、ジサイクロミン塩酸塩は抗コリン成分です。
• 生薬名の入れ替えにも注意します。鎮痛鎮痙作用を期待する生薬として、手引きに挙げられている名前を確認しましょう。

補足コラム

FAQ