戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2020年 奈良・関西広域連合・福井 問102


問題文

一般用医薬品の添付文書の「使用上の注意」に関する記述の正誤について、正しい組合せを一つ選べ。
a 「医師の治療を受けている人」は、その人の自己判断で一般用医薬品を使用すると治療の妨げとなることがあるため、「してはいけないこと」の項目に記載がある。 b 「相談すること」の項目に「妊娠又は妊娠していると思われる人」と記載されている医薬品は、ヒトにおける具体的な悪影響が判明しているものに限定されている。 c 「相談すること」の項目には、その医薬品を使用する前に、その適否について専門家に相談した上で適切な判断がなされるべき事項について記載されている。 d 一般用医薬品には、「してはいけないこと」の項目に「授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること」と記載されているものがある。

選択肢

1:a:正、b:正、c:誤、d:誤
2:a:誤、b:正、c:正、d:誤
3:a:誤、b:誤、c:正、d:正(正解)
4:a:誤、b:誤、c:誤、d:正
5:a:正、b:誤、c:誤、d:誤

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添付文書の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

「治療中の人は相談すること、妊婦も具体的な悪影響が判明している場合に限らない。授乳を避ける記載は『してはいけないこと』にあることがあります。」
正しい組合せは3で、aは誤、bは誤、cは正、dは正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」の第5章「医薬品の適正使用・安全対策」にある、添付文書の「してはいけないこと」と「相談すること」の記載です。

解法ステップ

  1. 「医師の治療を受けている人」がどの項目に記載されるかに注目します。
  2. 妊婦について、「相談すること」の記載が具体的な悪影響の判明を必須としているかを確認します。
  3. cは「使用する前に専門家へ相談し、適否を判断する」という説明に合うかを見ます。
  4. 授乳中の人について、「授乳を避けること」という強い注意がどの項目に記載されるかを確認します。

選択肢別の誤答解説

  • a:誤
    • ×「してはいけないこと」→ ○「相談すること」
    • 医師や歯科医師の治療を受けている人は、一般用医薬品を自己判断で使うと治療の妨げになったり、処方薬との成分の重複や相互作用が起きたりすることがあります。そのため、使用前に専門家へ相談する事項として記載されます。
  • b:誤
    • 「妊娠又は妊娠していると思われる人」が「相談すること」に記載されていても、ヒトでの具体的な悪影響が判明している場合に限られません。妊婦の使用経験に関する科学的データが限られ、安全性の評価が難しい場合もあるためです。
  • c:正
    • 「相談すること」は、医薬品を使う前に、その人に使用してよいかを専門家に相談し、適切に判断する必要がある場合などに記載されます。
  • d:正
    • 一般用医薬品には、「してはいけないこと」に「授乳中の人は本剤を服用しないか、本剤を服用する場合は授乳を避けること」と記載されているものがあります。一方、そこまでの注意を要しない場合は、「相談すること」に「授乳中の人」と記載されることがあります。
組合せごとの確認
  • 選択肢1は、a・bを正、c・dを誤としています。4つとも正しい正誤と異なります。
  • 選択肢2は、a・cを正、b・dを誤としています。b・dの正誤が異なります。
  • 選択肢4は、a・b・dの正誤は合っていますが、cを誤としている点が異なります。
  • 選択肢5は、bだけ正誤が合っています。a・c・dの正誤が異なります。

よくある誤解

  • 「治療の妨げになる」と読んで、すぐに「してはいけないこと」と判断しないようにしましょう。治療中の人は、自己判断で使わず、事前に相談する項目です。
  • 「妊婦は注意が必要」だからといって、具体的な悪影響が判明しているとは限りません。安全性を評価するデータが限られている場合もあります。
  • 授乳中の人への記載は、すべて同じではありません。「授乳を避けること」と「相談すること」を区別しましょう。

補足コラム

「してはいけないこと」は、副作用や事故を避けるために使用を控えるべき事項です。「相談すること」は、使用前に専門家へ相談して適否を判断する事項などを示します。授乳中の人では、乳汁へ移行する成分やその作用などを踏まえ、注意の強さに応じて記載が分かれます。

FAQ

Q. 添付文書は、一度作られたら内容が変わらないのですか?
A. いいえ。有効性や安全性に関する新たな情報などに基づき、必要に応じて改訂されます。

関連キーワード: 添付文書、使用上の注意、してはいけないこと、相談すること、妊婦、授乳中の人
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