登録販売者 2021年 中国・四国 問06
問題文
アレルギー（過敏反応）に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 医薬品の有効成分だけでなく、基本的に薬理作用がない添加物も、アレルギーを引き起こす原因物質となり得る。
b アレルギーにより体の各部位に生じる炎症等の反応をアレルギー症状といい、流涙や眼の痒み等の結膜炎症状、鼻汁やくしゃみ等の鼻炎症状等を生じることが多い。
c 外用薬では、アレルギーは引き起こされない。
d 普段は医薬品にアレルギーを起こしたことがない人でも、病気等に対する抵抗力が低下している状態などの場合には、思わぬアレルギーを生じることがある。
選択肢
1：a：正、b：正、c：誤、d：正（正解）
2：a：誤、b：誤、c：正、d：正
3：a：正、b：正、c：正、d：誤
4：a：正、b：誤、c：正、d：誤
5：a：誤、b：誤、c：誤、d：誤
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医薬品によるアレルギー【登録販売者解説】
正解の理由
アレルギーは、有効成分だけでなく添加物や外用薬でも起こり、体の抵抗力が低下しているときに生じることもあります。
正しい組合せは1です。a・b・dは正しく、cは誤りです。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」では、アレルギーの症状や、医薬品の有効成分・添加物、外用薬との関係が説明されています。
解法ステップ
- aの「添加物も原因になる」という部分に注目します。有効成分以外もアレルゲンになり得るかを確認します。
- bは、流涙・眼の痒みや鼻汁・くしゃみがアレルギー症状の例に当たるかを見ます。
- cの「外用薬では引き起こされない」は、内服薬だけに限る断定です。外用薬にも起こり得るかを確認します。
- dの「抵抗力が低下している状態」に注目し、普段アレルギーがない人にも起こり得るかを確かめます。
選択肢別の誤答解説
- a 正しいです。 医薬品の有効成分だけでなく、基本的に薬理作用がない添加物も、アレルゲン（アレルギーの原因物質）になり得ます。
- b 正しいです。 アレルギーによる炎症などをアレルギー症状といい、流涙や眼の痒みなどの結膜炎症状、鼻汁やくしゃみなどの鼻炎症状が生じることがあります。
- c 誤りです。
×「外用薬では、アレルギーは引き起こされない」→ ○「内服薬だけでなく外用薬等でも引き起こされることがある」
外用薬でも、成分などが原因となってアレルギーを生じることがあります。 - d 正しいです。 普段は医薬品でアレルギーを起こしたことがない人でも、病気などに対する抵抗力が低下している状態では、思わぬアレルギーを生じることがあります。
誤答の組合せでは、選択肢2はa・b・cの正誤が異なり、選択肢3はc・d、選択肢4はb・c・d、選択肢5はa・b・dの正誤が異なります。
よくある誤解
- **「薬理作用がない添加物なら、アレルギーの原因にはならない」**と思いがちです。薬理作用がないことと、アレルゲンにならないことは別です。
- **「外用薬は体の一部に使うので、アレルギーは起こらない」**というのは誤りです。手引きでは、内服薬だけでなく外用薬でも起こり得るとされています。
- **「これまで大丈夫だった医薬品なら、今後もアレルギーは起こらない」**とは限りません。抵抗力が低下している状態などでは、思わぬアレルギーが生じることがあります。
補足コラム
アレルゲンとなり得る添加物の例として、黄色4号（タートラジン）、カゼイン、亜硫酸塩などがあります。「薬の有効成分だけを確認すればよい」と考えず、添加物も原因になり得る点を覚えておきましょう。
FAQ
Q. アレルギーの原因となる物質は、人によって違いますか？
A. はい。何がアレルゲンになるかは人によって異なり、複数の物質が原因となることもあります。
A. はい。何がアレルゲンになるかは人によって異なり、複数の物質が原因となることもあります。
Q. アレルゲンを特定するにはどうすればよいですか？
A. 厳密に特定するには、医療機関での検査が必要です。
A. 厳密に特定するには、医療機関での検査が必要です。
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