登録販売者 2021年 中国・四国 問08
問題文
医薬品等の相互作用に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 生薬成分が配合された医薬品と食品(ハーブ等)として流通している生薬成分を合わせて摂取すると、その医薬品の効き目や副作用を増強させることがある。
b 酒類(アルコール)をよく摂取する者では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多い。その結果、アセトアミノフェンなどでは、通常よりも代謝されやすくなり、体内から医薬品が速く消失して十分な薬効が得られなくなることがある。
c 外用薬や注射薬は内服薬と異なり、食品によってその作用や代謝に影響を受けることはない。
d 複数の疾病を有する人では、疾病ごとにそれぞれ医薬品が使用されるが、医薬品同士の相互作用に関しては特に注意する必要はない。
選択肢
1:(a、b)(正解)
2:(a、c)
3:(a、d)
4:(b、c)
5:(c、d)
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食品と医薬品の相互作用【登録販売者解説】
正解の理由
生薬成分やアルコールは、食品であっても医薬品の効き目や代謝に影響することがあります。
正しい記述は a・b で、組合せは 1 です。c・dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「食品との飲み合わせ」「他の医薬品との相互作用」です。
正しい記述は a・b で、組合せは 1 です。c・dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「食品との飲み合わせ」「他の医薬品との相互作用」です。
解法ステップ
- aの「効き目や副作用を増強させることがある」に注目します。ハーブなどの食品に含まれる生薬成分も、医薬品に影響することがあります。
- bの「肝臓の代謝機能が高まる」「体内から速く消失」に注目します。これは、手引きに記載されたアルコールとアセトアミノフェンなどの例と合っています。
- cの「影響を受けることはない」と、dの「特に注意する必要はない」は、どちらも断定が誤りです。正しい記述a・bを含む組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a:正しいです。
生薬成分の中には、医薬品としてだけでなく、ハーブなどの食品として流通するものもあります。食品と生薬成分が配合された医薬品を合わせて摂取すると、医薬品の効き目や副作用が強まることがあります。 -
b:正しいです。
アルコールは主に肝臓で代謝されます。酒類をよく摂取する人では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多く、アセトアミノフェンなどが通常より代謝されやすくなり、体内から速く消失して十分な薬効が得られなくなることがあります。 -
c:誤りです。
×「外用薬や注射薬は食品の影響を受けることはない」→ ○「外用薬や注射薬であっても、食品によって医薬品の作用や代謝に影響を受ける可能性がある」
「内服薬でなければ影響しない」と決めつけないことがポイントです。この記述を含む組合せ2・4・5は選べません。 -
d:誤りです。
×「医薬品同士の相互作用に関しては特に注意する必要はない」→ ○「医薬品同士の相互作用に関して特に注意が必要となる」
複数の疾病がある人は、それぞれの疾病に対して医薬品が使われる場合が多く、成分や作用が重複する可能性があります。この記述を含む組合せ3・5は選べません。
組合せ1はa・bの両方が正しく、正しい記述の組です。組合せ2は誤りのcを含み、組合せ3は誤りのdを含みます。組合せ4は誤りのcを含み、組合せ5は誤りのc・dを含むため、いずれも当てはまりません。
よくある誤解
- 「飲み合わせ」は内服薬と食品だけの問題だと思いがちですが、外用薬や注射薬も食品の影響を受ける可能性があります。
- 食品として流通しているハーブなら、医薬品と一緒に摂取しても影響しないと思いがちです。生薬成分を含む食品にも注意が必要です。
- 複数の医薬品を別々の疾病に使う場合、互いに影響しないと思いがちです。薬の成分や作用が重なることがあります。
補足コラム
食品との相互作用は、成分が共通することによる過剰摂取でも起こります。たとえば、カフェインを含む医薬品とコーヒーを一緒に摂る場合などです。また、アルコールは医薬品の代謝に影響し、薬効が弱まるだけでなく、代謝産物の作用が強く出たり、副作用が現れやすくなったりする場合もあります。
FAQ
Q. 食品との相互作用は、食品に含まれる成分と医薬品の成分が同じ場合だけですか?
A. いいえ。同じ成分が含まれることで過剰摂取になる場合のほか、アルコールや生薬成分のように、医薬品の吸収・代謝・作用に影響する場合もあります。
A. いいえ。同じ成分が含まれることで過剰摂取になる場合のほか、アルコールや生薬成分のように、医薬品の吸収・代謝・作用に影響する場合もあります。
Q. 複数の医薬品を使用している場合、誰に相談すればよいですか?
A. 併用して問題ないかについては、治療を行っている医師や、処方薬を調剤した薬剤師に相談します。
A. 併用して問題ないかについては、治療を行っている医師や、処方薬を調剤した薬剤師に相談します。
関連キーワード: 飲み合わせ、食品との相互作用、生薬成分、アルコール、アセトアミノフェン、医薬品同士の相互作用

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