登録販売者 2021年 中国・四国 問09

小児の医薬品吸収と血液脳関門【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「身体の大きさに対して腸が」という比較に注目します。手引きでは、小児の腸は大人より長いとされています。
2. 腸が長い小児は、服用した医薬品の吸収率が相対的に高いと確認します。
3. 「血液脳関門が未発達」なら、医薬品の成分が脳の組織に達しやすいと考えます。脳に関係するのは中枢神経系です。
4. 「長く・高い・中枢神経系」と一致する組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• 1：長く・高い・末梢神経系
  （a）の「長く」と（b）の「高い」は合っています。（c）は末梢神経系ではなく、中枢神経系です。
• 2：短く・低い・中枢神経系
  （c）の中枢神経系は合っていますが、（a）は「短く」ではなく「長く」、（b）は「低い」ではなく「高い」です。
• 3：短く・高い・末梢神経系
  （b）の「高い」は合っています。（a）は「短く」ではなく「長く」、（c）は末梢神経系ではなく中枢神経系です。
• 4：長く・低い・中枢神経系
  （a）の「長く」と（c）の中枢神経系は合っています。（b）は「低い」ではなく「高い」です。
• 5：長く・高い・中枢神経系
  3つの空欄すべてが手引きの内容と一致しています。

よくある誤解

• 腸が大人より長いことから、吸収率も低くなると考えてしまうことがあります。手引きでは、小児の吸収率は相対的に高いとされています。
• 血液脳関門を「脳を守る仕組み」とだけ覚え、小児でも医薬品の成分が脳に届きにくいと思い込むことがあります。小児はこの関門が未発達なので、成分が脳の組織に達しやすい点がポイントです。
• 「神経系」という言葉だけで末梢神経系を選ばないようにしましょう。問題文では、血液脳関門から脳への影響を考えます。

補足コラム

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