登録販売者 2021年 中国・四国 問10
問題文
高齢者の医薬品の使用に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 一般に高齢者は生理機能が衰えつつあり、腎臓の機能が低下していると医薬品の作用が弱く現れるため、副作用のリスクは低くなる。
b 医薬品の使用上の注意においては、おおよその目安として65歳以上を「高齢者」としている。
c 高齢者は、持病（基礎疾患）を抱えていることが多く、一般用医薬品の使用によって持病（基礎疾患）の症状が悪化する場合がある。
d 高齢者は、年齢からどの程度副作用のリスクがあるか容易に判断できる。
選択肢
1：a：正、b：誤、c：正、d：誤
2：a：正、b：正、c：誤、d：正
3：a：誤、b：正、c：正、d：誤（正解）
4：a：誤、b：誤、c：誤、d：正
5：a：誤、b：正、c：正、d：正
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高齢者と医薬品のリスク【登録販売者解説】
正解の理由
腎機能の低下で医薬品の作用は強く現れやすく、年齢だけでは副作用のリスクを判断できません。
正しい正誤の組合せは3です。aは誤り、bとcは正しく、dは誤りです。根拠は、手引き「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「小児、高齢者等への配慮」です。
正しい正誤の組合せは3です。aは誤り、bとcは正しく、dは誤りです。根拠は、手引き「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「小児、高齢者等への配慮」です。
解法ステップ
- aの「作用が弱く現れる」「リスクは低くなる」に注目します。高齢者では、肝臓や腎臓の機能低下により、作用が強く現れやすくなります。
- bの「65歳以上」は、高齢者の目安として示されている年齢かを確認します。
- cは、持病と一般用医薬品の使用との関係を確認します。dは「年齢から容易に判断できる」という断定が正しいかを見ます。
- aとdが誤り、bとcが正しい組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a：誤り
×「作用が弱く現れる」「副作用のリスクは低くなる」→ ○「作用が強く現れやすく、副作用を生じるリスクが高くなる」
高齢者では、特に肝臓や腎臓の機能が低下していると、医薬品の作用が強く現れやすくなります。「機能低下だから作用も弱まる」と逆に考えないようにしましょう。 -
b：正しい
医薬品の使用上の注意では、おおよその目安として65歳以上を「高齢者」としています。「おおよその目安」という点も大切です。 -
c：正しい
高齢者は持病（基礎疾患）を抱えていることが多く、一般用医薬品によって持病の症状が悪化したり、治療の妨げになったりする場合があります。 -
d：誤り
×「年齢から容易に判断できる」→ ○「年齢のみから一概に判断することは難しい」
同じ年齢でも、健康状態や持病などは人によって異なります。年齢だけで副作用のリスクを決めるのではなく、個々の状態を踏まえて慎重に判断します。
よくある誤解
- 「腎機能が低下すると、薬の作用も弱くなる」と考えがちですが、この問題では逆です。作用が強く現れやすくなり、副作用のリスクも高まります。
- 「65歳以上なら、誰でも同じ程度にリスクが高い」とは限りません。65歳以上は目安であり、年齢だけで個人のリスクを決めることはできません。
- 「一般用医薬品なら、持病への影響はない」と思い込まないようにしましょう。持病の悪化や治療への影響が起こる場合があります。
補足コラム
高齢者では、複数の医薬品を長期間使用する場合にも、副作用のリスクが高くなることがあります。また、説明を理解するのに時間がかかったり、添付文書の細かい文字を読み取りにくかったりする場合もあります。情報提供では、こうした点への配慮も大切です。
FAQ
Q. 高齢者が医薬品を使うとき、本人以外の人の協力も必要ですか？
A. 医薬品の取り違えや飲み忘れが起こりやすい場合には、家族や介護関係者など、周囲の人の理解や協力も安全な使用に役立ちます。
A. 医薬品の取り違えや飲み忘れが起こりやすい場合には、家族や介護関係者など、周囲の人の理解や協力も安全な使用に役立ちます。
Q. 持病の治療薬を使っている場合、一般用医薬品との併用は自分で判断できますか？
A. 併用の可否は判断が難しいことがあります。治療を受けている場合は、医師や薬剤師に相談するよう説明します。
A. 併用の可否は判断が難しいことがあります。治療を受けている場合は、医師や薬剤師に相談するよう説明します。
関連キーワード: 高齢者、腎機能低下、副作用リスク、基礎疾患、一般用医薬品の使用上の注意
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