登録販売者 2021年 中国・四国 問11

妊婦の医薬品使用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「他人に知られたくない場合もある」は、販売時の配慮に関する記述です。妊娠の有無や可能性について、購入者の気持ちに配慮する点を確認します。
2. bの「胎児に移行することはない」は、断定に注目します。血液‐胎盤関門があっても、移行を完全に防ぐとはいえません。
3. cは「通常の用量を超えて」と「妊娠前後の一定期間」が判断の手がかりです。dは「安全性が確立されている」という表現を確認します。
4. 正しいa・cの組合せを探します。1はbを含みcを含まず、3はdを含みcを含まず、4はbを含みaを含まず、5はdを含みaを含みません。

選択肢別の誤答解説

• a：正しいです。 妊娠の有無や可能性を他人に知られたくない購入者もいます。専門家が情報提供や相談対応をするときは、そうした気持ちに配慮する必要があります。
• b：誤りです。
  ×「血液‐胎盤関門があるため、医薬品成分が胎児に移行することはない」
  → ○「関門によって、どの程度移行が防御されるかは未解明のことも多い」
  胎盤には母体と胎児の血液が混ざらない仕組みがありますが、医薬品成分の胎児への移行を完全に防ぐものではありません。
• c：正しいです。 ビタミンA含有製剤は、妊娠前後の一定期間に通常の用量を超えて摂取すると、胎児に先天異常（せんてんいじょう）が起こる危険性が高まるとされています。
• d：誤りです。
  ×「多くの場合、妊婦の使用リスクが評価され、安全性が確立されている」
  → ○「多くの場合、妊婦が使用した場合の安全性評価は困難で、妊婦の使用について『相談すること』としているものが多い」
  妊婦に関する科学的データが限られているため、安全性が確立されているとはいえません。

よくある誤解

• 「血液が混ざらない」ことを「薬の成分も通らない」と読み替えてしまうことがあります。血液‐胎盤関門は、成分の移行を完全に防ぐという意味ではありません。
• 「安全性に関する評価が困難」を「安全性が評価されている」と取り違えないようにしましょう。「評価が困難」と「安全性が確立」は別の意味です。
• cは「ビタミンAを摂取すれば危険」という意味ではありません。「通常の用量を超えて」「妊娠前後の一定期間に」という条件が重要です。

補足コラム

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