登録販売者 2022年 中国・四国 問91

皮膚用薬の成分作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aは「広範囲」「外陰部や肛門周囲でも使用できる」という使用範囲に注目します。角質軟化薬で対応できる範囲を超えていないか確認します。
2. bはバシトラシンの作用点を確認します。「タンパク質合成」なのか「細胞壁合成」なのかが判定のポイントです。
3. cはオキシコナゾール硝酸塩の分類と、皮膚糸状菌（ひふしじょうきん）への作用を照らします。
4. dはカルプロニウム塩化物の作用を確認します。「アセチルコリンに類似」「頭皮の血管を拡張」「毛根への血行を促す」が手がかりです。

選択肢別の誤答解説

• a　誤り
  ×「いぼが広範囲にわたったり、外陰部や肛門周囲に生じた場合に使用できる」→ ○「医師の診療を受けるなどの対応が必要」です。いぼに用いる製品は医薬品として認められていますが、角質軟化薬には、いぼの原因ウイルスを抑える作用はありません。広範囲の場合や、外陰部・肛門周囲に生じた場合は、自己判断で使用するのではなく、医師の診療を受けるなどの対応が必要です。
• b　誤り
  ×「細菌のタンパク質合成を阻害」→ ○「細菌の細胞壁合成を阻害」です。バシトラシンは抗菌成分ですが、作用する場所の取り違えに注意します。タンパク質合成を阻害する成分として、手引きではフラジオマイシン硫酸塩、クロラムフェニコールが挙げられています。
• c　正しい
  オキシコナゾール硝酸塩はイミダゾール系の抗真菌成分です。皮膚糸状菌の細胞膜を構成する成分の産生を妨げたり、細胞膜の透過性を変化させたりして、真菌の増殖を抑えます。
• d　正しい
  カルプロニウム塩化物は、末梢組織（体の中心から離れた部分）でアセチルコリンに似た作用を示します。頭皮の血管を広げて毛根への血行を促すため、発毛効果を期待して毛髪用薬に用いられます。副作用として、発汗や、それに伴う寒気、震え、吐きけが現れることがあります。

• 選択肢1は、aを正、cを誤としている点が違います。
• 選択肢2は、bを正としている点が違います。
• 選択肢3は、a・b・c・dすべての正誤が違います。
• 選択肢5は、aを正、dを誤としている点が違います。

よくある誤解

• aは「いぼに用いる製品は医薬品のみ」という前半が正しいため、後半の使用範囲の誤りを見落としやすいです。
• bは「抗菌成分」という分類だけで判断せず、細菌のどの部分に作用するかを区別します。
• cとdは作用の説明がそれぞれ正しいため、問題全体が難しく見えても、確実な記述から組み合わせを絞れます。

補足コラム

• バシトラシン：細菌の細胞壁合成を阻害
• フラジオマイシン硫酸塩、クロラムフェニコール：細菌のタンパク質合成を阻害

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