登録販売者 2022年 北海道・東北 問42
問題文
内用痔疾用薬の配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a セイヨウトチノミは、殺菌作用を期待して配合される。
b カルバゾクロムは、止血効果を期待して配合される。
c ビタミンEは、うっ血を改善する効果を期待して配合される。
d オウゴンは、抗炎症作用を期待して配合される。
選択肢
1：a：正、b：正、c：誤、d：正
2：a：正、b：誤、c：誤、d：正
3：a：正、b：誤、c：正、d：誤
4：a：誤、b：正、c：正、d：誤
5：a：誤、b：正、c：正、d：正（正解）
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内用痔疾用薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
オウゴン・セイヨウトチノミ＝主に抗炎症、カルバゾクロム＝止血、ビタミンE＝血行促進とうっ血改善です。
したがって、5の組合せが正しいです。aは誤、b・c・dは正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き（令和4年3月）」第3章「主な医薬品とその作用」の内用痔疾用薬に関する項目です。
解法ステップ
- 生薬名と作用の組合せを確認します。オウゴンとセイヨウトチノミは、どちらも主に抗炎症作用です。
- カルバゾクロムは、止血成分として覚えます。
- ビタミンEは、肛門周囲の末梢血管の血行を促し、うっ血（血液が滞ること）を改善する成分です。
- この対応に合わないaを誤りと判断し、正しい組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
a
× セイヨウトチノミ＝殺菌作用を期待
→ ○ セイヨウトチノミ＝主に抗炎症作用を期待
→ ○ セイヨウトチノミ＝主に抗炎症作用を期待
セイヨウトチノミは、内用痔疾用薬では主に抗炎症作用を期待して用いられます。殺菌作用と結び付けるのは誤りです。
b
カルバゾクロムは、毛細血管（もうさいけっかん）を補強・強化し、出血を抑える働きがあるとされます。そのため、止血効果を期待して配合されます。
c
ビタミンEは、肛門周囲の末梢血管（まっしょうけっかん）の血行を促し、うっ血を改善する効果を期待して配合されます。
d
オウゴンは、内用痔疾用薬において主に抗炎症作用を期待して用いられる生薬です。記述は正しいです。
組合せの確認
- 選択肢1はa・b・dを正、cを誤としますが、aとcが実際の正誤と異なります。
- 選択肢2はa・dを正、b・cを誤としますが、a・b・cが実際の正誤と異なります。
- 選択肢3はa・cを正、b・dを誤としますが、a・b・dが実際の正誤と異なります。
- 選択肢4はb・cを正、a・dを誤としますが、dが実際の正誤と異なります。
よくある誤解
- セイヨウトチノミを「殺菌成分」と決めつける誤りです。この問題では、主な作用である抗炎症作用との組合せを確認します。
- ビタミンEを、ビタミンという名前だけで一括りにするのも注意点です。内用痔疾用薬では、血行を促してうっ血を改善する目的が問われています。
- 止血作用を生薬だけに結び付けるのも誤りです。カルバゾクロムも止血効果を期待して配合されます。
補足コラム
同じ内用痔疾用薬の成分でも、目的は異なります。
- オウゴン、セイヨウトチノミ：主に抗炎症作用
- カルバゾクロム：止血効果
- ビタミンE：血行を促し、うっ血を改善
- カイカ、カイカク：止血効果
成分名を見たら、「何の作用を期待して配合されるか」までセットで覚えましょう。
FAQ
カイカとカイカクは、どちらも止血目的ですか？
はい。手引きでは、どちらも主に止血効果を期待して用いられる生薬として示されています。
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