登録販売者 2022年 北海道・東北 問41

外用痔疾用薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「局所に使うから全身的な影響はない」という断定に注目します。坐剤（ざざい）や注入軟膏では、成分が吸収されることがあります。
2. アミノ安息香酸エチルが「局所麻酔成分」として挙げられているか確認します。
3. ジフェンヒドラミンの目的が「痒みを和らげること」か確認します。
4. セチルピリジニウム塩化物の分類を確認します。創傷の治癒を促す組織修復成分ではなく、殺菌消毒成分です。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「全身的な影響を考慮する必要はない」→ ○「全身的な影響を生じることがあるため、配合成分によっては注意を要する」
  坐剤や注入軟膏は局所に使いますが、成分の一部が直腸（ちょくちょう）の粘膜（ねんまく）から吸収され、循環血流に入ることがあります。「局所に使う」ことと「全身への影響がない」ことは同じではありません。
• b
  正しい記述です。アミノ安息香酸エチルは局所麻酔成分で、痔に伴う痛みや痒みを和らげる目的で用いられます。局所麻酔成分は、適用した部分の知覚神経に作用します。
• c
  正しい記述です。ジフェンヒドラミンは抗ヒスタミン成分で、痔に伴う痒みを和らげる目的で配合されることがあります。
• d
  ×「セチルピリジニウム塩化物は組織修復成分」→ ○「セチルピリジニウム塩化物は殺菌消毒成分」
  痔疾患に伴う局所の感染を防ぐ目的で用いられます。創傷の治癒を促す組織修復成分として手引きに挙げられているのは、アラントインなどです。

よくある誤解

• 「局所に使うものは全身に影響しない」と考える誤りです。坐剤・注入軟膏では、成分の吸収による全身的な影響があり得ます。
• 成分名を見ずに、目的を取り違える誤りです。セチルピリジニウム塩化物は感染防止、アラントインは組織修復です。

補足コラム

• アミノ安息香酸エチル：局所麻酔成分。痛み・痒みを和らげる目的
• ジフェンヒドラミン：抗ヒスタミン成分。痒みを和らげる目的
• セチルピリジニウム塩化物：殺菌消毒成分。局所の感染防止が目的
• アラントイン：組織修復成分。肛門部の創傷の治癒を促す目的

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