登録販売者 2022年 奈良・関西広域連合・福井 問57

防已黄耆湯の適応【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. まず「体力中等度以下」に注目します。体力の充実した人向けの処方とは区別する手がかりです。
2. 「疲れやすい」「汗をかきやすい傾向」を確認します。この組み合わせは防已黄耆湯を見分ける特徴です。
3. 「筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり」まで一致する選択肢を選びます。

選択肢別の誤答解説

• 1 黄連解毒湯（おうれんげどくとう）
  体力中等度以上で、のぼせぎみで顔色が赤く、いらいらして落ち着かない傾向のある人に用いられる処方です。設問の「体力中等度以下」「水ぶとり」とは特徴が異なります。
• 2 清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）
  体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがある人のにきびや顔・頭部の湿疹などに用いられる処方です。肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみを特徴とする設問には合いません。
• 3 防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）
  体力が充実し、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちな人の肥満症などに用いられる処方です。設問の「体力中等度以下」「疲れやすい」と一致しません。また、発汗傾向が著しい人には不向きとされています。
• 4 大柴胡湯（だいさいことう）
  肥満症に用いられる漢方処方製剤の一つですが、「肥満症」という語だけでは選べません。設問では、体力中等度以下、疲れやすく汗をかきやすい傾向に加え、「水ぶとり」という特徴までそろっている点が決め手です。
• 5 防已黄耆湯
  体力中等度以下で疲れやすく、汗をかきやすい傾向がある人の、肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症などに適するとされます。設問の記述と一致します。

よくある誤解

• 「肥満症」と書かれている処方なら、どれでも正解と思い込むことです。体力の区分や、便秘・発汗傾向などの特徴も照らし合わせます。
• 「汗をかきやすい」と「発汗傾向が著しい」を同じ意味として扱うことです。防風通聖散は、発汗傾向が著しい人には不向きとされています。
• 「体力中等度以下」を読み飛ばすことです。体力の区分は、似た効能の処方を見分ける重要な手がかりです。

補足コラム

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