登録販売者 2023年 中国・四国 問119

使用上の注意と成分の対応【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「誤っているもの」を選ぶ問題なので、成分と注意の対象・理由の組み合わせを確認します。
2. 「血栓が分解されにくくなる」という理由に注目します。これは、血栓への注意を伴う成分と結び付きます。
3. 記述cの「ジフェンヒドラミン塩酸塩」と、血栓に関する理由の組み合わせが合っていないと判断します。
4. ほかの記述は、メチルエフェドリン塩酸塩と心臓病、マオウと糖尿病、スクラルファートと腎臓病の対応を確認します。

選択肢別の誤答解説

• 記述a（選択肢1）
  正しい記述です。メチルエフェドリン塩酸塩などのアドレナリン作動成分は、心臓に負担をかけて心臓病を悪化させるおそれがあります。そのため、心臓病の診断を受けた人は「相談すること」とされています。
• 記述b（選択肢2）
  正しい記述です。マオウなどに関連する作用によって、肝臓でグリコーゲンが分解され、血糖値が上昇することがあります。糖尿病の症状を悪化させるおそれがあるため、糖尿病の診断を受けた人は「相談すること」とされています。
• 記述c（選択肢3）
  × ジフェンヒドラミン塩酸塩 → ○ トラネキサム酸（内服）、セトラキサート塩酸塩等
  誤りです。ジフェンヒドラミン塩酸塩は抗ヒスタミン成分ですが、血栓が分解されにくくなる理由に結び付く成分ではありません。血栓のある人や血栓症を起こすおそれのある人への注意は、トラネキサム酸やセトラキサート塩酸塩などに関するものです。
• 記述d（選択肢4）
  正しい記述です。スクラルファートはアルミニウムを含む成分です。腎臓の働きが低下しているとアルミニウムが体内にたまり、アルミニウム脳症やアルミニウム骨症を生じるおそれがあるため、腎臓病の診断を受けた人は「相談すること」とされています。

よくある誤解

• 成分名だけを見て、注意の理由を結び付けてしまうことに注意します。血栓の注意は、抗ヒスタミン成分ではなく、トラネキサム酸やセトラキサート塩酸塩などと結び付きます。
• 「相談すること」と「してはいけないこと」を混同しないようにしましょう。この問題は、特定の病気がある人に使用前の相談を促す記載を問うています。
• 似た注意事項の対象者を入れ替える書き換えもひっかけになります。心臓病、糖尿病、血栓、腎臓病のどれに、どの成分が関係するかをセットで覚えます。

補足コラム

FAQ