登録販売者 2023年 中国・四国 問118

モノアミン酸化酵素阻害剤との併用注意【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「モノアミン酸化酵素阻害剤で治療中」という併用薬の情報に注目します。
2. 「鼻炎用内服薬」と「プソイドエフェドリン塩酸塩」の組み合わせを思い出します。
3. 問題の成分のうち、プソイドエフェドリン塩酸塩を含むものを選びます。

選択肢別の誤答解説

• 1: テオフィリン
  気管支を広げる作用をもつ成分です。モノアミン酸化酵素阻害剤との併用注意として、この問題の添付文書の記載に当たる成分ではありません。
• 2: プソイドエフェドリン塩酸塩
  アドレナリン作動成分（交感神経を刺激する成分）です。鼻炎用内服薬では、鼻粘膜の血管を収縮させ、充血や腫れを和らげます。モノアミン酸化酵素阻害剤との相互作用により副作用や血圧上昇のおそれがあるため、記載の対象です。
• 3: グリチルリチン酸二カリウム
  グリチルリチン酸の塩類に当たる成分です。大量に使用すると、むくみなどが現れ、高血圧や心臓病、腎臓病を悪化させるおそれがあります。この問題のモノアミン酸化酵素阻害剤との併用注意とは異なる論点です。
• 4: ピコスルファートナトリウム
  大腸を刺激して排便を促す瀉下薬（しゃげやく、下剤）に用いられる成分です。モノアミン酸化酵素阻害剤との併用注意の対象として問われている成分ではありません。
• 5: イブプロフェン
  解熱鎮痛薬に用いられる成分です。喘息を起こしたことがある人への注意などが関連しますが、この問題で問われている併用薬の記載には当たりません。

よくある誤解

• 「相談すること」の欄にある成分なら、どの成分も同じ理由で注意が必要だと思い込むことがあります。成分ごとに、対象となる人や併用薬を結び付けて覚えましょう。
• プソイドエフェドリン塩酸塩を、同じアドレナリン作動成分の別の成分と取り違えないようにしましょう。この問題の記載に結び付くのは、プソイドエフェドリン塩酸塩です。
• 相互作用を「薬の効き目が弱くなること」とだけ考えないようにしましょう。この組み合わせでは、代謝が妨げられて副作用が現れやすくなったり、血圧が上昇したりするおそれがあります。

補足コラム

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