登録販売者 2023年 中国・四国 問23
問題文
呼吸器系に関する記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 鼻腔の内壁は、粘膜で覆われた棚状の凸凹になっており、吸入された空気との接触面積を広げ、効率よく適度な湿り気と温もりを与えて、乾燥した冷たい外気が流れ込むのを防いでいる。
b 咽頭の後壁にある扁桃は、リンパ組織（白血球の一種であるリンパ球が密集する組織）が集まってできていて、気道に侵入してくる細菌、ウイルス等に対する免疫反応が行われる。
c 喉頭から肺へ向かう気道が左右の肺へ分岐するまでの部分を気管支といい、そこから肺の中で複数に枝分かれする部分を肺胞という。
d 肺胞まで異物や細菌が侵入してきたときには、肺胞表面を自在に移動できる肺胞マクロファージ（貪食細胞）がそれらを探しあてて取り込み、消化する防御機構が備わっている。
選択肢
1：a：正、b：正、c：誤、d：正（正解）
2：a：正、b：正、c：誤、d：誤
3：a：正、b：誤、c：正、d：誤
4：a：誤、b：正、c：正、d：誤
5：a：誤、b：誤、c：誤、d：正
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呼吸器の構造と防御機構【登録販売者解説】
正解の理由
鼻腔・扁桃・肺胞マクロファージは防御に関わり、気管支と肺胞の位置づけは区別が必要です。
正解は 1 です。記述は、a：正、b：正、c：誤、d：正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第2章「人体の働きと医薬品」の呼吸器系の構造と防御機構にあります。
解法ステップ
- aの「鼻腔の内壁」「空気に湿り気と温もりを与える」は、鼻腔の働きとして正しい内容です。
- bの「扁桃」「リンパ組織」「免疫反応」のつながりを確認します。いずれも記述どおりです。
- cは、気管支と肺胞の名称に注目します。肺の中で枝分かれする部分は気管支であり、肺胞ではありません。
- dの肺胞マクロファージによる異物の取り込み・消化は正しい内容です。正誤の並び「正・正・誤・正」に合う組合せを選びます。
選択肢別の誤答解説
-
a：正しいです。 鼻腔（びくう）の内壁は粘膜に覆われ、棚状の凸凹によって吸入した空気との接触面積を広げています。空気に適度な湿り気と温もりを与える働きがあります。
-
b：正しいです。 咽頭（いんとう）の後壁にある扁桃（へんとう）は、リンパ球が集まったリンパ組織です。気道に入ってくる細菌やウイルスなどに対する免疫反応に関わります。
-
c：誤りです。
×「肺の中で複数に枝分かれする部分を肺胞」→ ○「肺の中で複数に枝分かれする部分を気管支」喉頭（こうとう）から左右の肺へ分岐するまでが気管で、そこから肺の中で枝分かれする部分が気管支です。肺胞（はいほう）は気管支とは別の構造で、ガス交換が行われる場所です。 -
d：正しいです。 肺胞の表面を移動できる肺胞マクロファージ（貪食細胞（どんしょくさいぼう））が、侵入した異物や細菌を取り込み、消化する防御機構があります。
正しい組合せのとおり、誤答の組合せでは、選択肢2はd、選択肢3はb・c・d、選択肢4はa・c・d、選択肢5はa・bの正誤が、記述の正しい判定と異なります。
よくある誤解
- 気管支と肺胞を、どちらも「肺の中にあるもの」として混同しやすいです。枝分かれする管が気管支、ガス交換をする場所が肺胞と整理しましょう。
- 扁桃をのどの一部としてだけ覚えると、免疫との関係を見落としがちです。リンパ組織が集まった場所である点も押さえてください。
- aやdのように正しい記述を、ほかの記述が誤っているために誤りだと思い込まないよう、a〜dを別々に判定しましょう。
補足コラム
呼吸器には、異物の侵入を防ぎ、外へ出す仕組みが複数あります。鼻毛は空気中の塵や埃をとらえ、鼻腔の粘膜は空気に湿り気を与えます。気道では粘液が異物をからめ取り、線毛（せんもう）の動きで咽頭側へ運びます。肺胞まで異物が入った場合は、肺胞マクロファージが取り込み・消化します。
FAQ
Q. 肺胞は、気道の粘液や線毛で守られていないのですか？
A. 手引きでは、ガス交換を行うため、肺胞は粘液層や線毛によって保護されていないと説明されています。その代わり、肺胞マクロファージによる防御機構があります。
A. 手引きでは、ガス交換を行うため、肺胞は粘液層や線毛によって保護されていないと説明されています。その代わり、肺胞マクロファージによる防御機構があります。
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