登録販売者 2023年 中国・四国 問93

口内炎用薬と茵蔯蒿湯【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「ウイルスによって生じることはない」に注目します。手引きには、疱疹（ほうしん）ウイルスの口腔内感染による場合もあるとあります。
2. bは、口腔内を清浄にしてから使うことと、口腔咽喉薬（こうくういんこうやく）・含嗽薬（がんそうやく）との間隔を確認します。
3. cは、アクリノールが「患部からの細菌感染を防止する」成分かを確認します。
4. dは、茵蔯蒿湯の対象が「便秘するもの」か、それとも「胃腸が弱く下痢しやすいもの」かを見分けます。

選択肢別の誤答解説

• a：誤りです。
  ×「ウイルスによって生じることはない」→ ○「疱疹ウイルスの口腔内感染による場合もある」
  口内炎は、栄養摂取の偏りやストレスなどが要因となることが多い一方、ウイルス感染や医薬品の副作用によって生じる場合もあります。「〜ことはない」という断定が誤りです。
• b：正しいです。
  口内炎用薬は、口腔内を清浄にしてから使用することが重要です。また、口腔咽喉薬や含嗽薬を使用する場合には、十分な間隔を置きます。
• c：正しいです。
  アクリノールは殺菌消毒成分です。患部からの細菌感染を防止する目的で、口内炎用薬に配合されることがあります。
• d：誤りです。
  ×「胃腸が弱く下痢しやすいもの」→ ○「便秘するもの」
  茵蔯蒿湯は、体力中等度以上で、口渇があり、尿量が少なく、便秘する人の蕁麻疹（じんましん）、口内炎、湿疹（しっしん）・皮膚炎などに適するとされます。胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きとされます。

• 選択肢1は、aを正、cを誤、dを正としているため、a・c・dが異なります。
• 選択肢2は、aを正、bを誤、cを誤としているため、a・b・cが異なります。
• 選択肢3は、bを誤、cを誤、dを正としているため、b・c・dが異なります。
• 選択肢4は、dを正としている点が異なります。

よくある誤解

• 口内炎は栄養不足やストレスだけが原因と思い込まないことです。ウイルス感染や医薬品の副作用による場合もあります。
• 茵蔯蒿湯は、胃腸が弱く下痢しやすい人にも適すると取り違えないことです。この処方は便秘する人に適するとされ、胃腸が弱く下痢しやすい人には不向きです。
• 「ウイルスによることはない」のような断定表現は、手引きに例外が書かれていないか確認しましょう。

補足コラム

• 抗炎症成分：グリチルリチン酸二カリウム、グリチルレチン酸など。口腔粘膜の炎症を和らげます。
• 組織修復を促す成分：アズレンスルホン酸ナトリウム（水溶性アズレン）。
• 殺菌消毒成分：アクリノール、セチルピリジニウム塩化物など。患部からの細菌感染を防ぐ目的で配合されます。

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