登録販売者 2023年 北海道・東北 問13

プラセボ効果の発生要因【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの前後にある「医薬品を使用したこと自体による」に注目します。手引きでは、薬を使ったことによる「楽観的な結果への期待」が挙げられています。
2. bは「時間経過による」と続くため、時間の経過に伴う「自然発生的な変化」が当てはまります。
3. cは「反応や変化は不確実」という説明を受けています。不確実な効果を目的に医薬品を使用する、という組合せは選べません。
4. 以上から、a・b・cがすべて合う1に絞れます。

選択肢別の誤答解説

• a：楽観的な結果への期待
  プラセボ効果の要因の一つは、医薬品を使ったことでよい結果が得られると期待することです。選択肢2・3・4は、ここを「意図しない作用」としているため誤りです。なお、「意図しない作用」は薬の作用の説明であり、この空欄に入る期待の内容とは異なります。
• b：自然発生的な変化
  時間の経過によって、薬の作用とは別に症状などが変化することがあります。選択肢2・4・5の「代謝産物の増加」は、薬などが体内で変化してできる物質に関する語句であり、この空欄が示す時間経過による変化ではありません。
• c：使用されるべきではない
  プラセボ効果による反応や変化は不確実です。そのため、その効果を得ることを目的として医薬品を使用するべきではありません。選択肢2・5の「使用されるべきである」は、この点と反対です。

• 選択肢2は、a「意図しない作用」、b「代謝産物の増加」、c「使用されるべきである」がいずれも誤りです。
• 選択肢3は、a「意図しない作用」が誤りです。bとcは正しい組合せです。
• 選択肢4は、a「意図しない作用」とb「代謝産物の増加」が誤りです。cは正しい組合せです。
• 選択肢5は、b「代謝産物の増加」とc「使用されるべきである」が誤りです。aは正しい組合せです。

よくある誤解

• 「医薬品を使用したこと自体」を「薬の意図しない作用」と読み替えないようにしましょう。この問題では、薬を使ったことによる期待が問われています。
• 「時間経過」を見て、体内で薬が変化することだと考えるのは誤りです。ここでは、薬の作用とは別に生じる自然な変化を指します。
• 「効果があることもある」からといって、「その効果を目的に使ってよい」とは限りません。プラセボ効果は不確実です。

補足コラム

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