登録販売者 2023年北海道・東北問12

問題文

医療機関で治療を受けている人等の医薬品使用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　登録販売者には、医療機関・薬局で交付された薬剤を使用している人について、一般用医薬品との併用の可否を判断することが義務付けられている。 b　一般用医薬品を使用しても、生活習慣病等の慢性疾患が悪化することはない。 c　疾患の程度や購入しようとする一般用医薬品の種類等に応じて、問題を生じるおそれがあれば使用を避けることができるよう情報提供がなされることが重要である。 d　医療機関で治療を受ける際には、使用している一般用医薬品の情報を医療機関の医師や薬局の薬剤師等に伝えるよう購入者等に説明することが重要である。

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選択肢

1：a：正、b：正、c：正、d：誤

2：a：誤、b：誤、c：正、d：正（正解）

3：a：誤、b：正、c：誤、d：正

4：a：正、b：誤、c：誤、d：正

5：a：誤、b：正、c：正、d：誤

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治療中の人の一般用医薬品使用【登録販売者解説】

正解の理由

治療中の人には、一般用医薬品で症状が悪化したり治療が妨げられたりしないよう、情報提供と医療関係者への相談が大切です。

正しい組み合わせは2です。aは誤、bは誤、cは正、dは正です。根拠は、手引き第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「医療機関で治療を受けている人等」です。『試験問題の作成に関する手引き』では、登録販売者が併用の可否を判断することは困難なことが多く、必要な情報提供や相談の案内が重要とされています。

解法ステップ

aの「判断することが義務付けられている」に注目します。登録販売者が併用の可否を判断するのか、医師や薬剤師への相談を案内するのかを確認します。
bの「悪化することはない」は断定です。手引きに、慢性疾患の症状が悪化したり、治療が妨げられたりする場合があると書かれているかを見ます。
cの「問題を生じるおそれがあれば使用を避けられるよう情報提供」は、治療中の人への説明として適切です。
dのように、使用中の一般用医薬品について医師や薬剤師に伝えるよう案内する内容も確認し、a誤・b誤・c正・d正の組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

記述 a

× 登録販売者には併用の可否を判断する義務がある
→ ○ 登録販売者が併用の可否を判断することは困難なことが多く、処方した医師・歯科医師または調剤した薬剤師に相談するよう説明します。

医療機関や薬局で交付された薬剤と一般用医薬品との飲み合わせは、治療内容なども関係します。そのため、登録販売者が自ら可否を判断するのではなく、処方・調剤をした医療関係者への相談を案内します。

記述 b

× 一般用医薬品を使用しても、慢性疾患が悪化することはない
→ ○ 一般用医薬品の使用で、症状が悪化したり治療が妨げられたりすることがあります。

「悪化することはない」と言い切っているのが誤りです。疾患の種類や程度によっては、一般用医薬品の使用が影響することがあります。

記述 c

正しい記述です。疾患の程度や購入しようとする一般用医薬品の種類などに応じて、問題が起きるおそれがあれば使用を避けられるよう情報提供することが重要です。必要に応じて、お薬手帳を活用します。

記述 d

正しい記述です。医療機関で治療を受ける際には、使っている一般用医薬品の情報を医師や薬剤師などに伝えるよう説明することが大切です。手引きでは、受診時に一般用医薬品の添付文書などを持参して見せることも示されています。

組み合わせの確認

選択肢	記載された組み合わせ	正しい組み合わせとの違い
1	a正・b正・c正・d誤	a・b・dが異なります。
3	a誤・b正・c誤・d正	b・cが異なります。
4	a正・b誤・c誤・d正	a・cが異なります。
5	a誤・b正・c正・d誤	b・dが異なります。

よくある誤解

「登録販売者は医薬品の専門家だから、併用の可否も判断する」と考えがちです。この問題では、医療機関・薬局で交付された薬剤との併用は、処方した医師などへの相談を案内する点が重要です。
bの「悪化することはない」のような、リスクを全面的に否定する表現に注意します。慢性疾患の症状悪化や治療への影響が起こる場合があります。
「一般用医薬品の情報を伝える相手」を取り違えないようにします。治療を受ける際には、医師や薬剤師などに使用中の一般用医薬品を伝えます。

補足コラム

治療中の人から相談を受けた際は、お薬手帳が情報共有に役立つことがあります。また、受診時に一般用医薬品の添付文書などを持参すれば、医師や薬剤師が使用状況を確認しやすくなります。

FAQ

Q. 処方された薬との飲み合わせが心配なとき、処方薬を自分で中止すればよいですか？
A. 自己判断で中止せず、処方した医師・歯科医師または調剤した薬剤師に相談するよう案内します。

Q. 医療機関で一般用医薬品について伝えるとき、何を持参するとよいですか？
A. 使用している一般用医薬品の添付文書などを持参して見せる方法があります。

関連キーワード: 医療機関で治療を受けている人、併用、慢性疾患、お薬手帳、添付文書

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