登録販売者 2024年 中国・四国 問63
問題文
かぜ薬の配合成分に関する記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a メチルエフェドリン塩酸塩は、依存性がある成分ではない。
b トラネキサム酸には、凝固した血液を溶解されにくくする働きがあるため、血栓のある人や血栓を起こすおそれのある人に使用する場合は、治療を行っている医師に相談するなどの対応が必要である。
c 水酸化アルミニウムゲルが含まれる医薬品は、抗ヒスタミン成分や鎮静成分の作用による眠気を解消する。
d グリチルリチン酸二カリウムの作用本体であるグリチルリチン酸は、大量に摂取すると偽アルドステロン症を生じるおそれがある。
選択肢
1：（a、b）
2：（a、c）
3：（a、d）
4：（b、d）（正解）
5：（c、d）
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かぜ薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ：トラネキサム酸は血液のかたまりを溶けにくくし、グリチルリチン酸は大量摂取で偽アルドステロン症のおそれがあります。
正しい組合せは、4の（b、d）です。aは誤り、bは正しく、cは誤り、dは正しい記述です。厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」が根拠です。
解法ステップ
- 「メチルエフェドリン塩酸塩」と「依存性」の組合せに注目します。「依存性がある成分ではない」という断定は、正しいか確認が必要です。
- トラネキサム酸については、「凝固した血液を溶解されにくくする」という働きと、血栓のある人などへの注意が結びついているかを見ます。
- 水酸化アルミニウムゲルは、眠気を解消する成分かどうかを確認します。グリチルリチン酸については、大量摂取と偽アルドステロン症の関係を見ます。
- （a、b）はaを含み、dを含まないため誤りです。（a、c）はa・cを含み、b・dを含みません。（a、d）はaを含み、bを含みません。（c、d）はcを含み、bを含みません。
選択肢別の誤答解説
a
×「依存性がある成分ではない」→ ○「依存性がある成分」
メチルエフェドリン塩酸塩は、気管支を広げる働きなどをもつ成分ですが、依存性がある成分です。「依存性がない」とする記述は誤りです。成分の作用と、連用や大量摂取に関する注意は分けて覚えましょう。
b
トラネキサム酸には、血液のかたまりが溶けにくくなる働きがあります。そのため、血栓のある人や血栓を起こすおそれのある人が使用する場合は、治療を行っている医師などへの相談が必要となることがあります。この記述は正しいです。
c
×「眠気を解消する」→ 水酸化アルミニウムゲルに、その作用はありません。
水酸化アルミニウムゲルは、胃酸を中和する制酸成分です。抗ヒスタミン成分や鎮静成分による眠気を解消する成分ではありません。胃の不快感に関係する成分と、眠気に関係する成分を混同しないようにしましょう。
d
グリチルリチン酸二カリウムの作用本体であるグリチルリチン酸は、大量に摂取すると偽アルドステロン症を生じるおそれがあります。ナトリウムが体内にたまり、カリウムが排出されやすくなることなどが関係します。この記述は正しいです。
よくある誤解
- 「依存性がある成分ではない」のような否定表現を、そのまま覚えてしまうことがあります。成分名と依存性の有無をセットで確認しましょう。
- 水酸化アルミニウムゲルのような胃腸薬の成分を、眠気を解消する成分と取り違えがちです。成分が働く場所や目的を意識しましょう。
- トラネキサム酸の「血液のかたまりを溶けにくくする」という特徴を、血栓のある人にも問題なく使えるという意味に読み違えないようにしましょう。
補足コラム
偽アルドステロン症は、グリチルリチン酸だけでなく、グリチルリチン酸を含む生薬のカンゾウを摂取した場合にも注意が必要です。かぜ薬以外にも含まれることがあるため、複数の医薬品を使う際は成分の重なりにも気をつけます。
FAQ
トラネキサム酸は、血栓を直接つくる成分ですか？
この問題で押さえる点は、凝固した血液を溶けにくくする働きがあることです。そのため、血栓のある人などでは使用前の相談が必要となる場合があります。
この問題で押さえる点は、凝固した血液を溶けにくくする働きがあることです。そのため、血栓のある人などでは使用前の相談が必要となる場合があります。
グリチルリチン酸二カリウムとグリチルリチン酸は別の作用をするのですか？
この問題では、グリチルリチン酸二カリウムの作用本体がグリチルリチン酸であることがポイントです。大量摂取による偽アルドステロン症のおそれを覚えておきましょう。
この問題では、グリチルリチン酸二カリウムの作用本体がグリチルリチン酸であることがポイントです。大量摂取による偽アルドステロン症のおそれを覚えておきましょう。
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