登録販売者 2024年 北海道・東北 問07
問題文
医薬品の不適正な使用と副作用に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 人体に直接使用されない医薬品は、使用する人の誤解や認識不足によって使い方や判断を誤っても、副作用にはつながらない。
b 解熱鎮痛薬の長期連用で、肝臓や腎臓などの医薬品を代謝する器官を傷めることはない。
c 一般用医薬品の長期連用で、精神的な依存がおこることはない。
d 登録販売者は、医薬品の適正な使用が図られるよう、購入者等の理解力や医薬品を使用する状況等に即して説明すべきである。
選択肢
1：a：正、b：正、c：誤、d：正
2：a：誤、b：誤、c：誤、d：正（正解）
3：a：誤、b：正、c：正、d：正
4：a：誤、b：正、c：誤、d：誤
5：a：正、b：誤、c：正、d：誤
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不適正使用と副作用【登録販売者解説】
正解の理由
人体に直接使わない医薬品でも副作用につながり、長期連用では臓器への影響や精神的依存が起こることがあります。説明は購入者の理解力や使用状況に合わせます。
したがって、正しい組み合わせは 2 です。a・b・cは誤り、dは正しい記述です。根拠は「試験問題の作成に関する手引き（令和6年4月一部改訂）」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「不適正な使用と副作用」です。
解法ステップ
- aの「人体に直接使用されない」と「副作用にはつながらない」に注目します。「直接使わない」ことだけで、健康への影響がないとはいえません。
- bの「長期連用」と「傷めることはない」を確認します。手引きには、肝臓や腎臓などを傷める可能性が示されています。
- cの「精神的な依存がおこることはない」は、依存が起こる場合があるという記述と反対です。
- dの「理解力や使用する状況等に即して」は、適正な使用につながる説明のあり方と一致します。
選択肢別の誤答解説
a 誤り
×「副作用にはつながらない」→ ○「副作用につながることがある」
人体に直接使用しない医薬品でも、使う人の誤解や認識不足で使い方や判断を誤ると、副作用につながることがあります。たとえば、殺虫剤に人体がさらされて健康を害したり、検査薬の結果を誤って判断して適切な治療を受ける機会を逃したりするおそれがあります。
b 誤り
×「肝臓や腎臓などを傷めることはない」→ ○「肝臓や腎臓などを傷める可能性もある」
解熱鎮痛薬などを長期連用すると、不快な症状を抑えていることで重い病気の発見が遅れたり、肝臓や腎臓などの医薬品を代謝する器官を傷めたりする可能性があります。「ことはない」という断定が誤りです。
c 誤り
×「精神的な依存がおこることはない」→ ○「精神的な依存がおこることがある」
一般用医薬品の長期連用によって精神的な依存が起こり、使用量が増えたり、購入による経済的な負担が大きくなったりする例があります。
d 正しい
購入者等が医薬品を適切に使用できるよう、理解力や使用する状況に合わせて説明することが大切です。添付文書や製品表示を読むなど、適正な使用につながる行動を促すことも、販売に従事する専門家の役割です。
組み合わせの照合
- 選択肢1は、a・bを正としている点が誤りです。
- 選択肢3は、bを正、cを正としている点が誤りです。
- 選択肢4は、bを正、dを誤りとしている点が誤りです。
- 選択肢5は、aを正、cを正、dを誤りとしている点が誤りです。
よくある誤解
- 「人体に直接使わない医薬品なら、人に影響しない」と考えがちです。直接使わなくても、誤使用や誤判断が健康上の問題につながることがあります。
- 「指示された量を守っていれば、長期連用しても問題ない」と決めつけるのは誤りです。長期連用による影響は、用量の守り方だけでは否定できません。
- 「一般用医薬品では依存は起こらない」と思い込みがちです。「起こることはない」という断定に注意しましょう。
補足コラム
長期連用で不快な症状を抑えていても、その原因が解決したとは限りません。症状を抑えることによって、重い病気の発見が遅れる可能性もあります。手引きでは、医薬品の販売に従事する専門家が正しい情報を伝え、適正な使用を支えることを重視しています。
FAQ
適正に使っていても、副作用が起こることはありますか？
あります。医薬品の作用がすべて解明されているわけではなく、十分注意して使用していても副作用が生じる場合があります。
あります。医薬品の作用がすべて解明されているわけではなく、十分注意して使用していても副作用が生じる場合があります。
関連キーワード: 不適正な使用、副作用、長期連用、精神的依存、適正使用、情報提供
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