登録販売者 2024年 北海道・東北 問09

医薬品と食品の相互作用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「吸収、分布、代謝、排泄」と「薬理作用をもたらす部位」の2つの起こり方を確認します。
2. bは、食品との飲み合わせで作用が「減弱」することもあるかを確認します。
3. cは、酒類をよく摂取する人の肝臓の代謝機能が「低下」か「高まる」かに注目します。
4. dは、「外用薬や注射薬であっても」食品の影響を受ける可能性があることを思い出します。

選択肢別の誤答解説

• a：正しいです。
  相互作用には、医薬品が吸収・分布・代謝・排泄される過程で起こるものと、医薬品が薬理作用をもたらす部位で起こるものがあります。体内で薬が動く過程だけでなく、作用する場所での影響も含む点がポイントです。
• b：正しいです。
  医薬品と特定の食品を一緒に摂取すると、医薬品の作用が増強することも減弱することもあります。作用が弱まれば、十分な効果が得られないことがあります。
• c：誤りです。
  × 肝臓の代謝機能が低下している → ○ 肝臓の代謝機能が高まっている
  酒類をよく摂取する人では、肝臓の代謝機能が高まっていることが多いとされています。そのため、肝臓で代謝される医薬品は通常より代謝されやすくなり、体内から速く消失して十分な薬効が得られなくなることがあります。
• d：誤りです。
  × 外用薬や注射薬は食品の影響を受けない → ○ 外用薬や注射薬であっても、食品の影響を受ける可能性がある
  「外用薬や注射薬なら飲み合わせの影響はない」と決めつけないことが大切です。

• 1（a、b）： aとbはいずれも正しい記述です。
• 2（a、d）： aは正しいですが、dは誤りです。また、正しいbを含んでいません。
• 3（b、c）： bは正しいですが、cは誤りです。また、正しいaを含んでいません。
• 4（c、d）： cとdはいずれも誤りです。正しいaとbを含んでいません。

よくある誤解

• 酒類をよく摂取する人は、肝臓の代謝機能が「低下している」と思い込む誤りに注意します。この記述では「高まっている」が正しい語句です。
• 「食品との相互作用は飲み薬だけ」と対象を狭めるのは誤りです。外用薬や注射薬も食品の影響を受ける可能性があります。
• 相互作用は作用が強まる場合だけ、と考えるのも誤りです。作用が弱まる場合もあります。

補足コラム

• 薬の体内での動きに関わる場面： 吸収・分布・代謝・排泄の過程
• 薬が作用する場面： 薬理作用をもたらす部位

FAQ