登録販売者 2024年 北海道・東北 問10

小児の医薬品使用【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「7歳以上、15歳未満」は、小児の年齢区分として正しいかを確認します。
2. bは「腸が短い」「吸収率が低い」という部分に注目します。手引きの記述と、長さ・吸収率の両方が逆になっています。
3. cは「取り出しやすいように置く」という保管方法が適切かを判断します。
4. dは「5歳未満」「錠剤やカプセル剤」「喉につかえやすい」の組み合わせを確認します。

選択肢別の誤答解説

• a：正しい記述です。
  「医療用医薬品の添付文書等の記載要領の留意事項」では、小児はおおよその目安として7歳以上、15歳未満とされています。選択肢1・3はaを誤りとしているため、この記述との組み合わせが合いません。
• b：誤った記述です。
  ×「腸が短く、吸収率が相対的に低い」→ ○「腸が長く、吸収率が相対的に高い」
  小児は、大人と比べて身体の大きさに対する腸の長さが長く、服用した医薬品の吸収率が相対的に高いとされています。選択肢1・2・3はbを正しいとしているため、誤りです。
• c：誤った記述です。
  ×「容易に手に取れる場所や、小児の目につく場所に置く」→ ○「容易に手に取れる場所や、小児の目につく場所に置かない」
  小児の誤飲・誤用を防ぐには、医薬品を小児が取り出しやすい場所や目につく場所に置かないことが重要です。選択肢1・5はcを正しいとしているため、誤りです。
• d：正しい記述です。
  5歳未満の幼児に使用される錠剤やカプセル剤などは、服用時に喉につかえやすいため、注意するよう添付文書に記載されています。選択肢3・5はdを誤りとしているため、この記述との組み合わせが合いません。

よくある誤解

• 「腸が短いほど吸収率が低い」と決めつけることに注意します。手引きでは、小児は身体の大きさに対して腸が長く、吸収率が相対的に高いとされています。
• 「小児の目につく場所」と「小児の手が届く場所」を別々の問題だと考えることに注意します。どちらも、医薬品を置かないようにする場所です。
• 「5歳未満」と「小児の年齢区分」を混同することがあります。dは錠剤・カプセル剤の注意に関する記述で、小児の年齢区分を問うaとは別のポイントです。

補足コラム

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