戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2024年 奈良・関西広域連合・福井 問46


問題文

点眼薬における一般的な注意に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a コンタクトレンズをしたままでの点眼は、添付文書に使用可能と記載されてない限り行うべきでない。 b 薬液を結膜嚢に行き渡らせるためには、点眼後にまばたきを数回行うと効果的とされる。 c 正確に点眼するために、容器の先端を目尻につけて点眼すると良い。 d 一度に数滴点眼することで効果が増し、副作用も起こりにくくなる。

選択肢

1:a:誤、b:正、c:正、d:誤
2:a:正、b:誤、c:正、d:誤
3:a:正、b:正、c:誤、d:正
4:a:正、b:誤、c:誤、d:誤(正解)
5:a:誤、b:誤、c:誤、d:誤

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点眼薬の使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

コンタクトレンズ装着中の点眼は添付文書を確認し、点眼時はまばたきせず、容器の先端を目に触れさせず、1滴ずつ使用します。
正しい組合せは4で、aは正しく、b・c・dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の点眼薬の使用上の注意です。

解法ステップ

  1. aの「添付文書に使用可能と記載されてない限り」に注目します。コンタクトレンズをしたまま点眼できるかどうかの条件を示しています。
  2. bの「まばたきを数回」と、手引きにある点眼後の方法を比べます。点眼後は、まばたきではなく、しばらくまぶたを閉じます。
  3. cの「容器の先端を目尻につけて」と、容器の先端を目やまつげに触れさせない注意を照らし合わせます。
  4. dの「一度に数滴」「効果が増し」に注目します。1滴ずつ点眼するという注意と合わないため、b・c・dを誤りとする組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

  • a:正しいです。 コンタクトレンズをしたままの点眼は、ソフトコンタクトレンズ・ハードコンタクトレンズのいずれでも、添付文書に使用可能と記載されていない限り行うべきではありません。特にソフトコンタクトレンズでは、防腐剤などの成分がレンズに吸着し、角膜に障害を引き起こすおそれがあります。
  • b:誤りです。 ×「点眼後にまばたきを数回行う」→ ○「点眼後はしばらく眼瞼(がんけん:まぶた)を閉じる」
    まばたきをするのではなく、まぶたを閉じて薬液を結膜嚢(けつまくのう:まぶたの内側と眼球の間の空間)に行き渡らせます。目頭を押さえると、薬液が鼻腔(びくう)へ流れ込むのを防ぐのに役立ちます。
  • c:誤りです。 ×「容器の先端を目尻につける」→ ○「容器の先端を眼瞼や睫毛(まつげ)に触れさせない」
    先端がまぶたやまつげに触れると、雑菌が薬液に混入して汚染される原因になります。容器の先端を目に触れさせず、1滴ずつ点眼します。
  • d:誤りです。 ×「一度に数滴点眼すると効果が増す」→ ○「一度に何滴も点眼しても効果が増すわけではない」
    点眼薬は1滴ずつ正確に使います。何滴も点眼すると、薬液が鼻腔へ流れ、鼻粘膜や喉から吸収されて副作用を起こしやすくなることがあります。

よくある誤解

  • 「点眼後にまばたきをすれば、薬液が目全体に広がる」と考えがちです。手引きで示される方法は、まぶたをしばらく閉じることです。
  • 「多く使えば効果も高まる」と考えがちですが、何滴も使っても効果が増すわけではなく、副作用の原因になることがあります。
  • 「目の端なら容器を触れさせてもよい」と考えがちです。目尻も含め、容器の先端を眼瞼や睫毛に触れさせないようにします。

補足コラム

点眼薬をほかの人と共用すると、薬液が汚染されていた場合に感染するおそれがあります。点眼時の先端の扱いとあわせて、「先端を触れさせない」「他の人と共用しない」を覚えておきましょう。

FAQ

Q. ハードコンタクトレンズなら、装着したまま点眼できますか?
A. ハード・ソフトを問わず、添付文書に使用可能と記載されていない限り、装着したままの点眼は行うべきではありません。

関連キーワード: 点眼薬、コンタクトレンズ、結膜嚢、点眼後の注意、薬液の汚染、鼻腔からの吸収
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