登録販売者 2024年 奈良・関西広域連合・福井 問45
問題文
鼻炎及び鼻炎用点鼻薬とその配合成分に関する記述の正誤について、正しい組合せを選べ。
a アレルギー性鼻炎は、鼻腔内に付着したウイルスや細菌が原因となって生じる鼻粘膜の炎症で、かぜの随伴症状として現れることが多い。
b ベンザルコニウム塩化物は、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌及び結核菌に対する殺菌消毒作用を示す。
c テトラヒドロゾリン塩酸塩は、鼻粘膜を通っている血管を拡張させることにより、鼻粘膜の充血や腫れを和らげる。
d 一般用医薬品の鼻炎用点鼻薬の対応範囲は、アレルギー性鼻炎及びそれに伴う副鼻腔炎、蓄膿症等である。
選択肢
1：a：誤、b：誤、c：誤、d：正
2：a：誤、b：誤、c：正、d：誤
3：a：誤、b：正、c：誤、d：誤
4：a：正、b：誤、c：誤、d：誤
5：a：誤、b：誤、c：誤、d：誤（正解）
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鼻炎用点鼻薬の成分と対応範囲【登録販売者解説】
正解の理由
アレルギー性鼻炎はアレルゲンによる炎症、ベンザルコニウム塩化物は結核菌に効果がなく、テトラヒドロゾリン塩酸塩は血管を収縮させ、慢性の蓄膿症は一般用点鼻薬の対象外です。
5が正解で、a〜dはすべて誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「鼻に用いる薬」です。
5が正解で、a〜dはすべて誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「鼻に用いる薬」です。
解法ステップ
- aは「アレルギー性鼻炎」と「かぜの随伴症状」の説明が入れ替わっていないかを確認します。
- bは、殺菌消毒作用の対象に「結核菌」が含まれるかを確認します。
- cは、血管を「拡張」させるのか「収縮」させるのかに注目します。
- dは、一般用点鼻薬の対象に「慢性の蓄膿症」が含まれるかを確認します。
選択肢別の誤答解説
-
a 誤りです。急性鼻炎は、鼻腔（びくう）内に付着したウイルスや細菌が原因となり、かぜの随伴症状として現れることがあります。アレルギー性鼻炎は、ハウスダストや花粉などのアレルゲンに対する過敏反応によるものです。
× アレルギー性鼻炎はウイルスや細菌が原因 → ○ 急性鼻炎はウイルスや細菌が原因 -
b 誤りです。ベンザルコニウム塩化物などの殺菌消毒成分は、黄色ブドウ球菌、溶血性連鎖球菌またはカンジダなどに作用します。結核菌やウイルスには効果がありません。
× 結核菌に対する殺菌消毒作用を示す → ○ 結核菌やウイルスには効果がない -
c 誤りです。テトラヒドロゾリン塩酸塩はアドレナリン作動成分です。鼻粘膜を通る血管を収縮させ、鼻粘膜の充血や腫れを和らげます。
× 血管を拡張させる → ○ 血管を収縮させる -
d 誤りです。一般用医薬品の鼻炎用点鼻薬の対応範囲は、急性またはアレルギー性の鼻炎と、それに伴う副鼻腔炎（ふくびくうえん）です。蓄膿症（ちくのうしょう）などの慢性のものは対象外です。
× 蓄膿症などの慢性のものも対象 → ○ 蓄膿症などの慢性のものは対象外
よくある誤解
- 「アレルギー性鼻炎」と「急性鼻炎」の原因を取り違えるひっかけです。ウイルスや細菌が原因なのは急性鼻炎です。
- 「殺菌消毒作用がある」から、結核菌にも効くと思い込むのは誤りです。ベンザルコニウム塩化物などは、結核菌やウイルスには効果がありません。
- 「副鼻腔炎」と「蓄膿症」をどちらも対象と考えると、慢性のものが対象外である点を見落とします。
補足コラム
アドレナリン作動成分は、血管を収縮させて鼻づまりを和らげます。ただし、点鼻薬を過度に使用すると血管が反応しにくくなり、逆に血管が拡張して鼻づまりが悪化することがあります。成分の作用と、使いすぎによる影響をセットで覚えましょう。
FAQ
鼻炎用点鼻薬は、鼻炎の原因そのものを取り除く薬ですか？
いいえ。手引きでは、点鼻薬は症状を緩和するものとされています。原因そのものを取り除く働きとは区別して覚えましょう。
いいえ。手引きでは、点鼻薬は症状を緩和するものとされています。原因そのものを取り除く働きとは区別して覚えましょう。
関連キーワード: 急性鼻炎、アレルギー性鼻炎、ベンザルコニウム塩化物、アドレナリン作動成分、副鼻腔炎、蓄膿症
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