登録販売者 2024年 奈良・関西広域連合・福井 問56

水ぶとりと漢方処方【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. まず、体力の区分が「体力中等度以下」とある点に注目します。
2. 次に、「疲れやすい」「汗をかきやすい」という体質の特徴を確認します。
3. 最後に、「筋肉にしまりのない水ぶとり」と、むくみ・多汗症などのキーワードを照合します。
4. これらが一緒にそろう処方として、2を選びます。

選択肢別の誤答解説

• 1：黄連解毒湯（おうれんげどくとう）
  体力中等度以上で、のぼせぎみ、顔色が赤く、いらいらして落ち着かない傾向のある人に用いられます。水ぶとりや、疲れやすく汗をかきやすい体質を示す処方ではありません。
• 2：防已黄耆湯
  体力中等度以下で、疲れやすく汗をかきやすい人の、肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症に用いられます。筋肉にしまりのない「水ぶとり」という記述も一致します。
• 3：防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）
  肥満症に用いられる漢方処方の一つです。ただし、この問題の手がかりである「疲れやすく、汗をかきやすい」「筋肉にしまりのない水ぶとり」の組み合わせは、防已黄耆湯の適応を示しています。
• 4：大柴胡湯（だいさいことう）
  体力が充実し、脇腹からみぞおちにかけて苦しく、便秘の傾向がある人の胃炎や肥満症などに用いられます。「体力中等度以下で疲れやすい」という記述とは合いません。
• 5：清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）
  体力中等度以上で、赤ら顔で、ときにのぼせがある人のにきびや顔面・頭部の湿疹・皮膚炎などに用いられます。肥満に伴うむくみや水ぶとりを示す処方ではありません。

よくある誤解

• 「肥満症」という言葉だけで、防風通聖散や大柴胡湯を選んでしまうことがあります。体力の区分や、疲れやすさ・汗のかきやすさなど、前後の条件も合わせて見ます。
• 「体力中等度以下」を見落とし、体力が充実した人向けの処方と取り違えないようにしましょう。
• 「水ぶとり」を単なる肥満の言い換えと考えず、「筋肉にしまりがない」という特徴まで含めて覚えます。

補足コラム

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