登録販売者 2025年 中国・四国 問34

薬の吸収とアレルギー反応【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「適用部位にのみ」という限定表現に注目します。局所作用が目的でも、アレルギーの現れ方まで適用部位に限られるとは限りません。
2. bは「主に小腸で吸収」と「濃度の高い方から低い方へ受動的に拡散」の組み合わせが手引きどおりか確認します。
3. cでは、直腸の粘膜下に豊富にある血管が「動脈」か「静脈」かを見ます。
4. dは、抗原が微量でもアレルギー反応が起こり得るという点を確かめます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「適用部位にのみ現れる」→ ○「適用部位以外にも現れることがある」
  塗り薬や貼り薬は、適用部位に対する局所的な効果を目的とするものがほとんどです。しかし、アレルギー性の副作用が適用部位だけに現れるとは限りません。局所作用を目的とすることと、副作用が局所だけに限られることは別です。
• b
  正しい記述です。有効成分は主に小腸で吸収されます。また、消化管からの吸収は一般に、濃度の高い方から低い方へ受動的に拡散していく現象です。「受動的」とは、成分が濃度差に従って移動するという意味です。
• c
  ×「動脈」→ ○「静脈」
  坐剤（ざざい）は、肛門から入れて直腸で溶かし、有効成分を粘膜から吸収させる薬です。直腸の粘膜下には静脈が豊富に分布しており、有効成分が循環血液中に入りやすいため、内服の場合より全身作用が速やかに現れます。「血管の種類」を入れ替えたひっかけです。
• d
  正しい記述です。アレルギー反応は微量の抗原でも起こり得ます。そのため、点眼薬や含嗽薬（がんそうやく、うがい薬）のように局所に使う医薬品でも、ショック（アナフィラキシー）などのアレルギー性副作用を生じることがあります。

よくある誤解

• 「局所に使う薬なら、副作用も必ず局所だけ」と考えてしまうことです。皮膚に適用する薬でも、アレルギー性の副作用は適用部位以外に現れることがあります。
• 坐剤の説明で「動脈」と「静脈」を取り違えることです。手引きでは、直腸の粘膜下に豊富に分布するのは静脈です。
• 「うがい薬や点眼薬は全身作用が少ない」と「アレルギー性副作用も起こらない」を混同することです。全身的な副作用が少ないことと、微量の抗原によるアレルギー反応は別の話です。

補足コラム

FAQ