登録販売者 2025年 中国・四国 問35

重篤な皮膚粘膜障害【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「38℃以上の高熱」「比較的短時間」「全身の皮膚・口・眼等の粘膜」は、皮膚粘膜眼症候群の特徴として示されているか確認します。
2. bとdは、病態ごとの発生頻度を照らします。皮膚粘膜眼症候群は年間1～6人、中毒性表皮壊死融解症は年間0.4～1.2人です。
3. cは「全身の10％以上」という範囲に注目します。中毒性表皮壊死融解症の説明に合っています。
4. 4つとも手引きの記載に合うため、すべて「正」の組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

記述ごとの確認

• a：正
  皮膚粘膜眼症候群（ひふねんまくがんしょうこうぐん）は、38℃以上の高熱を伴い、発疹・発赤や火傷様の水疱などが、比較的短時間のうちに全身の皮膚や口・眼などの粘膜に現れる病態です。
• b：正
  皮膚粘膜眼症候群の発生頻度は、人口100万人当たり年間1～6人と報告されています。発生機序の詳細は不明です。
• c：正
  中毒性表皮壊死融解症（ちゅうどくせいひょうひえしゆうかいしょう）は、38℃以上の高熱と広範囲の皮膚の発赤があり、全身の10％以上に火傷様の水疱などが認められる病態です。口唇の発赤・びらんなどを伴うという記述も合っています。
• d：正
  中毒性表皮壊死融解症の発生頻度は、人口100万人当たり年間0.4～1.2人と報告されています。こちらも発生機序の詳細は不明です。

組合せの確認

• 選択肢1はa・bを正、c・dを誤とする組合せです。c・dも正しいため、そこが誤りです。
• 選択肢3はa・b・cを誤、dを正とする組合せです。a・b・cも正しいため、そこが誤りです。
• 選択肢4はa・b・dを誤、cを正とする組合せです。a・b・dも正しいため、そこが誤りです。
• 選択肢5はaを誤、b・c・dを正とする組合せです。aも正しいため、そこが誤りです。

よくある誤解

• 2つの発生頻度を入れ替える書き換えに注意します。皮膚粘膜眼症候群は1～6人、中毒性表皮壊死融解症は0.4～1.2人です。
• 「10％以上」を「10％未満」などに変えると、記述の意味が変わります。中毒性表皮壊死融解症では「全身の10％以上」がポイントです。
• 「発生機序の詳細は不明」は、発生頻度の情報とは別の事項です。頻度が示されているからといって、発生の仕組みまで明らかとは限りません。

補足コラム

FAQ