登録販売者 2025年北海道・東北問23

問題文

以下の化学的に合成された解熱鎮痛成分の作用に関する記述について、（）の中に入れるべき字句として正しいものはどれか。

なお、（）内はすべて同じ字句が入る。解熱に関しては、中枢神経系における（）の産生抑制作用のほか、腎臓における水分の再吸収を促して循環血流量を増し、発汗を促進する作用も寄与している。体の各部（末梢）での痛みや炎症反応に対しては、局所の（）産生を抑制する作用により、それらを鎮める効果を発揮する（アセトアミノフェンの場合を除く）。

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選択肢

1：プロスタグランジン（正解）

2：チアミン

3：リボフラビン

4：メラニン

5：システイン

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プロスタグランジンの産生抑制【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ：化学的に合成された解熱鎮痛成分は、プロスタグランジンの産生を抑えて解熱・鎮痛などに働きます。

1の「プロスタグランジン」が、2つの空欄に共通して入る語句です。中枢神経系での産生抑制は解熱に関わり、末梢での産生抑制は痛みや炎症反応を鎮めます。ただし、末梢での作用についてはアセトアミノフェンの場合を除きます。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第3章「主な医薬品とその作用」の解熱鎮痛成分に関する項目です。

解法ステップ

1つ目の空欄は「中枢神経系における産生抑制」で、解熱に関わる物質を問うています。
2つ目の空欄は「局所の産生抑制」で、末梢の痛みや炎症を鎮める物質を問うています。
どちらにも当てはまる語句は、選択肢の中では「プロスタグランジン」です。2つの空欄に同じ語句が入る点も確認します。

選択肢別の誤答解説

1 プロスタグランジン：正しい語句です。解熱鎮痛薬の作用に関わり、中枢での産生抑制は解熱に、末梢での産生抑制は痛みや炎症反応を鎮めることに関係します。
2 チアミン：ビタミンB1の成分名です。手引きでは発熱などで消耗されやすいビタミンの補給を目的に配合される成分として扱われており、空欄の物質ではありません。
3 リボフラビン：ビタミンB2の成分名です。ビタミン成分の一つであり、解熱鎮痛成分が産生を抑える物質を指す語句ではありません。
4 メラニン：皮膚などの色に関わる色素です。解熱や末梢の痛み・炎症を説明する空欄には当てはまりません。
5 システイン：アミノ酸の一種です。解熱鎮痛成分の作用に関する空欄の語句ではありません。

よくある誤解

「解熱」と「痛み・炎症」では、空欄に別の物質が入ると思い込むことがあります。この問題では、どちらもプロスタグランジンの産生抑制が関係します。
アセトアミノフェンの例外を、解熱作用にも当てはめるのは誤りです。手引きで除外されているのは、末梢で痛みや炎症反応を鎮める作用についてです。

補足コラム

プロスタグランジンは、痛みのシグナルを強めたり、体温を高く保つよう体温調節に関わったり、炎症に関与したりする物質です。その産生を抑えることで、解熱鎮痛成分は発熱や痛みなどを緩和します。ただし、原因となる病気や外傷そのものを治す薬ではありません。

FAQ

Q. アセトアミノフェンには、プロスタグランジンを抑える働きはまったくないのですか？
A. 手引きでは、主として中枢に作用して解熱・鎮痛をもたらす一方、末梢での抗炎症作用は期待できないとされています。「まったく働かない」と言い換えず、作用する部位と作用の違いを押さえましょう。

Q. プロスタグランジンは、痛みだけに関係する物質ですか？
A. いいえ。手引きでは、痛みの増強のほか、体温調節や炎症にも関与すると説明されています。

関連キーワード: プロスタグランジン、解熱鎮痛成分、アセトアミノフェン、抗炎症作用

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