登録販売者 2025年 北海道・東北 問41
問題文
外用痔疾用薬及びその配合成分に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。
a 坐剤及び注入軟膏では、成分の一部が直腸粘膜から吸収されて循環血流中に入りやすく、全身的な影響を生じることがある。
b 痔に伴う痒みを和らげることを目的として、抗ヒスタミン成分であるクロタミトンが配合されている場合がある。
c 肛門部の炎症や痒みを和らげる成分として、ステロイド性抗炎症成分であるグリチルレチン酸が配合されている場合がある。
d 痔による肛門部の創傷の治癒を促す効果を期待して、アラントインのような組織修復成分が用いられる。
選択肢
1：a：正、b：正、c：正、d：誤
2：a：正、b：誤、c：誤、d：正（正解）
3：a：正、b：正、c：誤、d：正
4：a：誤、b：誤、c：正、d：誤
5：a：誤、b：正、c：正、d：正
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外用痔疾用薬の配合成分【登録販売者解説】
正解の理由
坐剤・注入軟膏は全身への影響が起こることがあり、アラントインは組織修復成分です。グリチルレチン酸はステロイド性ではありません。
この組み合わせに当たるのは2です。各記述は、a：正、b：誤、c：誤、d：正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「痔の薬」です。
この組み合わせに当たるのは2です。各記述は、a：正、b：誤、c：誤、d：正です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「痔の薬」です。
解法ステップ
- aは「直腸粘膜（ちょくちょうねんまく）から吸収」「全身的な影響」に注目します。坐剤・注入軟膏では、成分が吸収されることがあります。
- bは「クロタミトン」と「抗ヒスタミン成分」の組み合わせを確認します。成分名と分類の取り違えに注意します。
- cは「グリチルレチン酸」を「ステロイド性」としている点を確認します。手引きでは、比較的緩和な抗炎症作用を示す成分として扱われています。
- dは「アラントイン」と「組織修復成分」の組み合わせなので正しいと判断します。
選択肢別の誤答解説
- a：正しいです。 坐剤や注入軟膏は局所に使う薬ですが、成分の一部が直腸粘膜から吸収され、循環血流中に入ることがあります。そのため、全身的な影響が生じる場合があります。
- b：誤りです。 クロタミトンを抗ヒスタミン成分とする分類が誤りです。クロタミトンは、熱感刺激を生じさせ、局所への穏やかな刺激によって痒みを抑える局所刺激成分です。痒みを和らげる目的の成分でも、成分名と成分分類を同じものとして覚えないようにしましょう。
- c：誤りです。
× グリチルレチン酸＝ステロイド性抗炎症成分
→ ○ グリチルレチン酸＝比較的緩和な抗炎症作用を示す成分
ステロイド性抗炎症成分と、グリチルレチン酸のような抗炎症成分を混同しないことがポイントです。 - d：正しいです。 アラントインは、痔による肛門部の創傷（そうしょう）の治癒を促す組織修復成分です。
選択肢の組み合わせを照らすと、1はb・c・d、3はb、4はa・c・d、5はa・b・cの判定が合いません。a・dが正しく、b・cが誤りとなるのは2です。
よくある誤解
- 「痒みを和らげる成分なら抗ヒスタミン成分」と、目的だけで成分の分類を決めてしまうことがあります。成分名と分類をセットで確認しましょう。
- 「抗炎症成分」と「ステロイド性抗炎症成分」を同じ分類だと思い込むのは誤りです。グリチルレチン酸は、手引きでは比較的緩和な抗炎症作用を示す成分です。
- 「外用薬だから全身には影響しない」と考えるのも注意が必要です。坐剤・注入軟膏では、成分が吸収されることがあります。
補足コラム
外用痔疾用薬には、局所麻酔成分、抗炎症成分、組織修復成分、止血成分などが配合される場合があります。成分の目的を「痛み・痒みを和らげる」「炎症を抑える」「組織の修復を促す」「止血する」のように分けて整理すると、分類問題を解きやすくなります。
FAQ
グリチルレチン酸とグリチルリチン酸は、まったく別の成分ですか？
手引きでは、グリチルレチン酸はグリチルリチン酸が分解されてできる成分で、グリチルリチン酸と同様に作用するとされています。
手引きでは、グリチルレチン酸はグリチルリチン酸が分解されてできる成分で、グリチルリチン酸と同様に作用するとされています。
関連キーワード: 外用痔疾用薬、坐剤、注入軟膏、グリチルレチン酸、組織修復成分、アラントイン
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