登録販売者 2025年北海道・東北問57

問題文

漢方の病態認識に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　「実」の病態が適応となるものは、「体力が充実して」と表現される。 b　「血虚」の病態は、「皮膚の色つやが悪く」と表現される。 c　「陽」の病態は、「のぼせぎみで顔色が赤く」などの熱症状として表現される。 d　「脾胃虚弱」の病態が適応となるものは、「胃腸虚弱で」と表現される。

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選択肢

1：a：正、b：正、c：正、d：正（正解）

2：a：誤、b：正、c：正、d：正

3：a：正、b：誤、c：正、d：正

4：a：正、b：正、c：誤、d：正

5：a：正、b：正、c：正、d：誤

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漢方の病態認識【登録販売者解説】

正解の理由

ひと言まとめ：漢方の病態は、効能効果の「しばり」に体力・症状・体質の表現として示されます。

1は、a〜dのすべてを正しいとする組み合わせです。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第3章「主な医薬品とその作用」の「漢方処方製剤」です。「実（じつ）」は「体力が充実して」、「血虚（けっきょ）」は「皮膚の色つやが悪く」、「陽（よう）」は熱症状、「脾胃虚弱（ひいきょじゃく）」は「胃腸虚弱で」と表現されます。

解法ステップ

「実」と「体力が充実して」が対応しているかを確認します。
「血虚」と「皮膚の色つやが悪く」が対応しているかを確認します。
「陽」は「のぼせぎみで顔色が赤く」などの熱症状、「脾胃虚弱」は「胃腸虚弱で」と対応しているかを確認します。
4つの対応がすべて一致する組み合わせを選びます。

選択肢別の誤答解説

a　正しい
「実」の病態が適応となるものは、「体力が充実して」と表現されます。選択肢2はaを「誤」としているため、ここが正しい組合せと異なります。
b　正しい
「血虚」は、「皮膚の色つやが悪く」と表現されます。選択肢3はbを「誤」としているため、ここが正しい組合せと異なります。
c　正しい
「陽」の病態は、「のぼせぎみで顔色が赤く」など、熱症状として表現されます。選択肢4はcを「誤」としているため、ここが正しい組合せと異なります。
d　正しい
「脾胃虚弱」の病態が適応となるものは、「胃腸虚弱で」と表現されます。選択肢5はdを「誤」としているため、ここが正しい組合せと異なります。

よくある誤解

「血虚」は「血」という字から、皮膚の色つやとは関係がないと思い込むことがあります。手引きでは「皮膚の色つやが悪く」と結びつけて覚えます。
「陽」は寒さに関する表現だと取り違えないようにします。「陽」は熱症状、「陰（いん）」は「疲れやすく冷えやすいものの」など、寒性の症状として示されます。
組み合わせ問題では、4つのうち1つだけ正誤を入れ替えた選択肢があります。各記述の対応を個別に確認してから選びます。

補足コラム

漢方の「しばり」は、効能効果に付される使用上の条件です。虚実（きょじつ）の目安には、「体力が充実して」「体力中等度で」「体力虚弱で」「体力に関わらず」などがあります。体力の表現だけでなく、症状や体質に関する表現もあわせて確認しましょう。

FAQ

「証（しょう）」と「しばり」は同じ意味ですか？
「証」は漢方独自の病態認識です。一般用医薬品の効能効果では、専門用語の「証」を避け、体質や症状を「しばり」として表現しています。

「陰」と「陽」は、どの表現で見分けますか？
手引きでは、「陽」は「のぼせぎみで顔色が赤く」などの熱症状、「陰」は「疲れやすく冷えやすいものの」などの寒性の症状で示されています。

関連キーワード: 漢方処方製剤、証、しばり、虚実、陰陽、血虚、脾胃虚弱

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