登録販売者 2025年 奈良・関西広域連合・福井 問53
問題文
一般用医薬品の禁煙補助剤に関する記述について、誤っているものを選べ。
選択肢
1:咀嚼剤は、噛むことにより口腔内でニコチンが放出されるため、唾液が多く分泌されるよう菓子のガムのように噛むこととされている。(正解)
2:脳梗塞・脳出血等の急性期脳血管障害がある人は、使用を避ける。
3:うつ病と診断されたことのある人では、禁煙時の離脱症状により、うつ症状を悪化させることがあるため、使用を避ける。
4:ニコチンは交感神経系を興奮させる作用を示し、アドレナリン作動成分が配合された医薬品との併用により、その作用を増強させるおそれがある。
5:禁煙補助剤は、喫煙を完全に止めたうえで使用することとされている。
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禁煙補助剤の使用上の注意【登録販売者解説】
正解の理由
ひと言まとめ:咀嚼剤はガムのように噛まず、ゆっくり断続的に噛みます。
誤っているものを選ぶ問題では、1が誤りで、2〜5は正しい記述です。根拠は、手引き第3章「主な医薬品とその作用」の禁煙補助剤に関する項目です。『試験問題の作成に関する手引き』では、咀嚼剤を菓子のガムのように噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれやすくなるとされています。そのため、ゆっくりと断続的に噛む必要があります。
解法ステップ
- 咀嚼剤の説明にある「菓子のガムのように噛む」に注目します。
- 咀嚼剤は、唾液が多く出る噛み方を避けると確認します。
- 「ゆっくりと断続的に噛む」と反対の説明になっている1を選びます。
選択肢別の誤答解説
-
1:誤り
×「菓子のガムのように噛む」→ ○「ゆっくりと断続的に噛む」
ガムのように噛むと唾液が多く分泌され、ニコチンが唾液とともに飲み込まれやすくなります。口腔粘膜(こうくうねんまく)からの吸収が十分にされないほか、吐き気や腹痛などが現れやすくなるためです。 -
2:正しい
脳梗塞(のうこうそく)・脳出血(のうしゅっけつ)などの急性期脳血管障害がある人は、循環器系に重大な悪影響を及ぼすおそれがあるため、使用を避けるとされています。 -
3:正しい
うつ病と診断されたことのある人は、禁煙時の離脱症状(りだつしょうじょう)によって、うつ症状が悪化することがあるため、使用を避けるとされています。 -
4:正しい
ニコチンは交感神経系を興奮させます。アドレナリン作動成分が配合された医薬品と併用すると、作用が強まるおそれがあります。 -
5:正しい
禁煙補助剤は、喫煙を完全に止めたうえで使用します。使用中や使用直後に喫煙すると、血中のニコチン濃度が急激に高まるおそれがあります。
よくある誤解
- 「咀嚼剤だから、ガムのように噛めばよい」と考えがちですが、唾液が多く出る噛み方は避けます。
- 「ニコチンを補う薬だから、喫煙を続けながら使ってもよい」と思い込まないようにしましょう。喫煙と重なると、ニコチンの過剰摂取につながるおそれがあります。
- 「禁煙補助剤なら、どのような基礎疾患があっても使える」とは限りません。急性期脳血管障害など、使用を避けるべき場合があります。
補足コラム
禁煙補助剤には、口腔粘膜からニコチンを吸収する咀嚼剤と、皮膚に貼付してニコチンを吸収するパッチ製剤があります。どちらもニコチン置換療法に使われますが、剤形によって使用方法が異なります。咀嚼剤では「ゆっくり、断続的に噛む」という使い方がポイントです。
FAQ
Q. 咀嚼剤で、ニコチンが唾液とともに飲み込まれると、なぜ問題なのですか?
A. 口腔粘膜からのニコチン吸収が十分にされず、吐き気や腹痛などの副作用も現れやすくなるためです。
A. 口腔粘膜からのニコチン吸収が十分にされず、吐き気や腹痛などの副作用も現れやすくなるためです。
Q. パッチ製剤も、喫煙を続けながら使えますか?
A. 禁煙補助剤は、喫煙を完全に止めたうえで使用するものです。使用中や使用直後の喫煙は、血中のニコチン濃度を急激に高めるおそれがあります。
A. 禁煙補助剤は、喫煙を完全に止めたうえで使用するものです。使用中や使用直後の喫煙は、血中のニコチン濃度を急激に高めるおそれがあります。
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