登録販売者 2026年北海道・東北問10

問題文

医薬品の相互作用等に関する以下の記述の正誤について、正しい組み合わせはどれか。

a　一般用医薬品のかぜ薬や解熱鎮痛薬等では、成分や作用が重複することが少ないため、通常、これらの医薬品を併用することが推奨されている。 b　相談者が医療機関・薬局から交付された薬剤を使用している場合には、登録販売者が一般用医薬品を併用しても問題ないかを判断する。 c　複数の医薬品を併用した場合、医薬品の作用が増強することはあるが、減弱することはない。 d　相互作用は、医薬品が吸収、分布、代謝又は排泄される過程で起こるものと、医薬品が薬理作用をもたらす部位において起こるものがある。

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選択肢

1：a：誤、b：誤、c：誤、d：誤

2：a：誤、b：正、c：正、d：誤

3：a：正、b：正、c：誤、d：正

4：a：誤、b：誤、c：誤、d：正（正解）

5：a：正、b：誤、c：正、d：正

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医薬品の相互作用【登録販売者解説】

正解の理由

成分・作用の重複は起こりやすく、相互作用では作用が強まることも弱まることもあります。

正しい組合せは4です。a・b・cは誤り、dは正しい記述です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「医薬品の相互作用」です。

解法ステップ

aの「重複することが少ない」「併用が推奨」に注目します。かぜ薬や解熱鎮痛薬などは、成分や作用が重複しやすい薬効群です。
bの「登録販売者が判断する」を確認します。医療機関・薬局から交付された薬剤との併用は、処方した医師などへの相談につなげます。
cの「減弱することはない」は断定表現です。相互作用では作用が強まるだけでなく、弱まる場合もあります。
dの「吸収・分布・代謝・排泄」と「薬理作用をもたらす部位」は、相互作用が起こる過程・部位の説明です。

選択肢別の誤答解説

記述 a

×「成分や作用が重複することが少ない」→ ○「成分や作用が重複することが多い」

かぜ薬や解熱鎮痛薬などは、同じ成分や似た作用をもつ成分が重なることがあります。その結果、作用が強く出過ぎたり、副作用が起こりやすくなったりするため、通常、これらの薬効群に属する医薬品の併用は避けます。「併用が推奨されている」も誤りです。

記述 b

×「登録販売者が併用しても問題ないかを判断する」→ ○「医師・歯科医師又は調剤した薬剤師に相談するよう説明する」

医療機関・薬局から交付された薬剤と一般用医薬品の併用については、登録販売者が可否を判断することは困難な場合が多いです。相談者には、薬剤を処方した医師・歯科医師、または調剤した薬剤師に相談するよう説明します。

記述 c

×「作用が減弱することはない」→ ○「作用が減弱することもある」

相互作用で作用が強まると、作用が強く出過ぎたり、副作用が起こりやすくなったりします。一方、作用が弱まると、十分な効果が得られないことがあります。「強まることはあるが、弱まることはない」という限定が誤りです。

記述 d

医薬品の相互作用には、医薬品が吸収・分布・代謝・排泄される過程で起こるものと、薬理作用（薬が体の働きに影響を与えること）をもたらす部位で起こるものがあります。記述どおりなので正しいです。

組合せの照合

選択肢1は、a・b・cは正しい判定ですが、dを誤りとしている点が違います。
選択肢2は、b・c・dの判定が違います。
選択肢3は、a・bの判定が違います。
選択肢5は、a・cの判定が違います。

よくある誤解

「作用が強まる」だけを相互作用だと思い、「弱まる場合もある」ことを見落としやすいです。
「重複することが少ない」「併用が推奨」といった、手引きと反対の表現に注意します。
医療機関・薬局の薬との併用について、登録販売者が自ら可否を判断する、と主語を入れ替えた記述に引っかからないようにします。

補足コラム

相互作用が起こる過程は、薬の体内での動きである「吸収・分布・代謝・排泄」と、薬が作用する部位での働きに分けて整理できます。前者は薬が体内でどう取り込まれ、運ばれ、変化し、排出されるか、後者は作用する場所で薬同士がどう影響し合うかを指します。

FAQ

Q. 成分が異なる医薬品同士なら、相互作用は起きませんか？
A. 成分が異なっていても、似た作用をもつ成分が重なったり、薬の体内での動きや作用する部位で影響し合ったりすることがあります。

関連キーワード: 医薬品の相互作用、成分の重複、併用、吸収、分布、代謝、排泄

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