登録販売者 2026年 北海道・東北 問11

小児の医薬品使用と身体的特徴【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. 「血液脳関門が未発達」という語句に注目します。未発達だと、成分が脳に達しやすくなるため、この部分が正しい記述は2です。
2. 「腎臓の機能が未発達」なら、成分の排泄には時間がかかります。「短く」とある選択肢は誤りです。
3. 腸の長さは「大人と比べて身体の大きさに対して長い」と覚えます。「短い」とした記述は誤りです。
4. 成人用の量を単純に減らすのではなく、年齢に応じた用法・用量が定められた医薬品を使うという説明が適切です。

選択肢別の誤答解説

• 1：誤り
  × 成人用の量を減らして小児へ与える → ○ 成人用の医薬品を減量して与えるような安易な使用は避け、年齢に応じた用法・用量が定められているものを使用する
  小児に必要な量を成人用の量から単純に割り出すのではなく、小児の年齢に応じた用法・用量の設定がある医薬品を使うことが大切です。
• 2：正しい
  血液脳関門（けつえきのうかんもん）は、血液中の物質が脳の組織へ移行するのを制限する仕組みです。小児はこれが未発達なため、血液中に移行した医薬品の成分が脳に達しやすくなります。
• 3：誤り
  × 排泄に要する時間が短く、作用が弱くなりやすい → ○ 排泄に時間がかかり、作用が強く出過ぎたり、副作用がより強く出たりすることがある
  小児は腎臓の機能が未発達です。成分が体外へ出るまでに時間がかかるため、「短時間で排泄されて作用が弱まる」とする説明は逆です。
• 4：誤り
  × 身体の大きさに対して腸が短い → ○ 身体の大きさに対して腸が長い
  小児は腸が相対的に長く、服用した医薬品の吸収率は相対的に高いとされています。「吸収率が低い」とする後半も手引きの説明と異なります。

よくある誤解

• 「腎機能が未発達なら、成分が早く排泄される」と逆に考えてしまうことがあります。未発達なため排泄に時間がかかり、作用が強く出ることがあります。
• 腸の長さを「体が小さいから短い」と考えがちですが、比べるのは身体の大きさに対する長さです。小児は相対的に腸が長いとされています。
• 成人用の量を減らせば小児にも使える、と決めつけないことが大切です。年齢に応じた用法・用量が定められた医薬品を使います。

補足コラム

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