戦国登販登録販売者試験 過去問
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登録販売者 2026年 北海道・東北 問25


問題文

眠気を防ぐ薬に関する以下の記述のうち、正しいものの組み合わせはどれか。
a 吸収されて循環血液中に移行したカフェインの一部は、血液-胎盤関門を通過して胎児に到達する。 b カフェインは、副作用として振戦、めまい、不安、不眠、頭痛等を生じることがある。 c カフェインの眠気防止に関連しない作用として、腎臓におけるナトリウムイオンの再吸収促進作用がある。 d カフェインは乳汁中に移行しないことから、授乳中の女性でも摂取量を気にせず摂取できる。

選択肢

1:(a、b)(正解)
2:(a、c)
3:(b、d)
4:(c、d)

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眠気防止薬のカフェイン【登録販売者解説】

正解の理由

カフェインは胎児に到達し、脳の興奮による副作用を生じることがあり、腎臓ではナトリウムイオンの再吸収を抑えます。
1の組み合わせが正解です。a・bは正しく、c・dは誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「眠気を防ぐ薬」です。

解法ステップ

  1. aは「血液-胎盤関門を通過して胎児に到達する」という部分を確認します。
  2. bは、カフェインによる脳の興奮が強くなった場合の副作用として、振戦(しんせん:体の震え)などが挙げられているかを見ます。
  3. cは「ナトリウムイオンの再吸収促進」という語に注目します。手引きの記載と逆になっています。
  4. dは「乳汁中に移行しない」「摂取量を気にせず」という二つの断定が、手引きの説明と合うかを確かめます。

選択肢別の誤答解説

  • a:正しい
    吸収されて循環血液中に移行したカフェインの一部は、血液-胎盤関門を通過し、胎児に到達します。
  • b:正しい
    カフェインによって脳が過剰に興奮すると、副作用として振戦、めまい、不安、不眠、頭痛などが生じることがあります。
  • c:誤り
    × ナトリウムイオンの再吸収促進作用 → ○ ナトリウムイオンの再吸収抑制作用
    再吸収が抑えられると、ナトリウムイオンとともに水分も尿へ排出されやすくなり、尿量が増加します。
  • d:誤り
    × 乳汁中に移行しない → ○ 摂取されたカフェインの一部は乳汁中に移行する
    授乳中の女性がカフェインを大量に摂取したり、連用したりすると、乳児の体内にカフェインが蓄積し、頻脈や不眠などを引き起こす可能性があります。そのため、授乳期間中は総摂取量が継続して多くならないよう留意します。

よくある誤解

  • 「促進」と「抑制」の取り違え:cは、腎臓での再吸収を「促進」としている点が誤りです。カフェインでは再吸収が抑制され、尿量が増加します。
  • 「移行しない」「気にせず」の断定:dは乳汁への移行を否定し、摂取量への注意も不要としている点が誤りです。
  • 胎児と乳児への影響の混同:aは胎児への到達について、dは乳汁を通じた乳児への移行について述べています。どちらも、カフェインが体内へ移行することがポイントです。

補足コラム

カフェインは脳を軽く興奮させ、一時的に眠気や倦怠感を抑えます。一方、眠気防止に関係しない作用として、腎臓でのナトリウムイオンの再吸収を抑え、利尿をもたらします。また、作用は弱いものの、反復摂取によって依存を形成する性質があるため、手引きでは短期間の服用にとどめ、連用しないよう注意されています。

FAQ

カフェインを含む飲料を飲む場合も、摂取量に注意が必要ですか?
はい。カフェインは医薬品だけでなく、飲料などからも摂取されます。手引きでは、授乳期間中はカフェインの総摂取量が継続して多くならないよう留意するとされています。

関連キーワード: 眠気防止薬、カフェイン、血液-胎盤関門、乳汁移行、利尿作用
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