登録販売者 2026年 北海道・東北 問31

瀉下成分の作用部位【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「マルツエキス」と「乳幼児」「作用が穏やか」を確認します。これは手引きの説明と一致します。
2. bとdは、どちらも「刺激する場所」と「成分名」の組み合わせを確認します。ヒマシ油は小腸、ビサコジルは大腸です。
3. cの「腸内細菌による分解」と「大腸への刺激」は、センノシドの作用の説明と一致します。
4. 正しい記述がa・cと分かるため、その組み合わせである2を選びます。

選択肢別の誤答解説

• a　正しい
  マルツエキスは、主成分の麦芽糖が腸内細菌によって分解（発酵）され、そのときに生じるガスによって便通を促すとされています。瀉下薬としての作用は比較的穏やかで、主に乳幼児の便秘に用いられます。
• b　誤り
  ×「ヒマシ油が結腸や直腸を刺激」→ ○「ヒマシ油は、小腸でリパーゼの働きによって生じる分解物が、小腸を刺激」
  リパーゼは脂肪を分解する酵素です。問題文はヒマシ油ではなく、ビサコジルの作用部位と取り違えています。
• c　正しい
  センナに含まれるセンノシドは、胃や小腸では消化されず、大腸の腸内細菌によって分解されます。その分解生成物が大腸を刺激し、瀉下作用をもたらすと考えられています。
• d　誤り
  ×「ビサコジルが小腸でリパーゼにより生じた分解物で小腸を刺激」→ ○「ビサコジルは、特に結腸や直腸の粘膜を刺激」
  「小腸でリパーゼによって生じた分解物が小腸を刺激する」のは、ヒマシ油の説明です。

• 1（a、b）：aは正しいですが、bを含み、正しいcを含まないため誤りです。
• 3（b、d）：b・dの両方が誤りで、正しいa・cを含まないため誤りです。
• 4（c、d）：cは正しいですが、dを含み、正しいaを含まないため誤りです。

よくある誤解

• 「結腸・直腸」と「小腸」の入れ替えに注意します。ビサコジルは大腸、ヒマシ油は小腸です。
• **「リパーゼによる分解」と「腸内細菌による分解」**は別の仕組みです。前者はヒマシ油、後者はセンノシドです。
• 作用部位だけが合っていても、成分名と組み合わさっていなければ正しい記述とは限りません。

補足コラム

• ヒマシ油：小腸でリパーゼによる分解物が生じ、小腸を刺激します。
• センノシド：大腸の腸内細菌による分解生成物が、大腸を刺激します。
• ビサコジル：大腸のうち、特に結腸や直腸の粘膜を刺激します。
• マルツエキス：麦芽糖の発酵で生じるガスによって便通を促します。

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