登録販売者 2026年 北海道・東北 問41

痔疾用薬の病態と配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「痔瘻（じろう）」と「切れ痔」の組合せに注目します。手引きでは、切れ痔は「裂肛（れっこう）」とされています。
2. bの「全身的な影響を生じることはない」という断定を確認します。坐剤や注入軟膏では、成分の一部が吸収されることがあります。
3. cは「リドカイン塩酸塩」と「知覚神経」「神経伝導を可逆的に遮断」が結びついているかを確認します。
4. dは「ビタミンE」と「末梢血管（まっしょうけっかん）の血行改善」の組合せを確認します。

選択肢別の誤答解説

• a
  × 痔瘻→○ 裂肛
  肛門の出口からやや内側の上皮に傷が生じた状態は、裂肛で、一般に「切れ痔」と呼ばれます。問題文は、この状態を痔瘻としているため誤りです。
• b
  × 全身的な影響を生じることはない→○ 全身的な影響を生じることがある
  外用痔疾用薬は局所に使う薬ですが、坐剤や注入軟膏では、成分の一部が直腸粘膜から吸収され、循環血流中に入ることがあります。そのため、全身への影響が生じる場合があります。
• c
  リドカイン塩酸塩は局所麻酔成分です。皮膚や粘膜の周辺にある知覚神経に作用し、刺激が伝わるのを一時的に遮断します。この作用は可逆的、つまり元に戻る性質のものです。
• d
  ビタミンE（トコフェロール酢酸エステルなど）は、肛門周囲の末梢血管の血行を改善する作用を期待して配合されることがあります。血行を促し、うっ血の改善を期待する成分です。

よくある誤解

• 「外用」と書かれているだけで、「全身への影響はない」と決めつけないようにします。坐剤や注入軟膏では、成分が吸収されることがあります。
• 「痔瘻」と「裂肛」を混同しないようにしましょう。問題文の「肛門の出口からやや内側の上皮に傷」「切れ痔」は裂肛を示す語句です。
• 「血行を改善する成分」と「知覚神経に作用する成分」は、働きが異なります。ビタミンEは血行改善、リドカイン塩酸塩は局所麻酔です。

補足コラム

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