登録販売者 2026年 北海道・東北 問57
問題文
第1欄の記載は漢方処方製剤に関するものである。第1欄の記述に該当する漢方処方製剤として正しいものは第2欄のどれか。
第1欄
体力中等度以下で、疲れやすく、汗のかきやすい傾向があるものの肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみ、多汗症、肥満症（筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり）に適す。
第2欄
選択肢
1：黄連解毒湯
2：防已黄耆湯（正解）
3：防風通聖散
4：大柴胡湯
5：清上防風湯
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防已黄耆湯の適応【登録販売者解説】
正解の理由
防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）＝体力中等度以下で、疲れやすく汗をかきやすい「水ぶとり」タイプの肥満などに適する処方です。
第1欄の「体力中等度以下」「疲れやすい」「汗のかきやすい傾向」「水ぶとり」という特徴が、防已黄耆湯に一致します。そのため、第2欄では2が正しい選択肢です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の「漢方処方製剤」です。
解法ステップ
- まず、体力の区分である「体力中等度以下」に注目します。
- 次に、「疲れやすい」「汗をかきやすい」という体質の特徴を確認します。
- 「筋肉にしまりのない、いわゆる水ぶとり」まで一致する処方を選びます。肥満症という言葉だけで決めず、体力や症状も合わせて見ます。
選択肢別の誤答解説
- 黄連解毒湯（おうれんげどくとう）：体力中等度以上で、のぼせぎみ、顔色が赤く、いらいらして落ち着かない傾向などに用いられます。第1欄の「体力中等度以下」「水ぶとり」とは特徴が異なります。
- 防風通聖散（ぼうふうつうしょうさん）：体力が充実し、腹部に皮下脂肪が多く、便秘がちな人などに用いられます。疲れやすく汗をかきやすい「水ぶとり」という第1欄の特徴とは一致しません。
- 大柴胡湯（だいさいことう）：手引きでは肥満症に用いられる漢方処方製剤の一つとして挙げられています。ただし、肥満症であることだけでは選べません。第1欄に並ぶ体力・体質・症状の特徴に合う処方を選びます。
- 清上防風湯（せいじょうぼうふうとう）：体力中等度以上で、赤ら顔でときにのぼせがある人の、にきびや顔面・頭部の湿疹・皮膚炎などに用いられます。肥満に伴う関節の腫れや痛み、むくみなどを示す第1欄とは適応が異なります。
よくある誤解
- 「肥満症」と書かれている処方なら、どれでも当てはまると考えるのは誤りです。体力の区分や、便秘がち・汗をかきやすいなどの特徴まで照合します。
- 「体力中等度以下」を「体力充実」などに置き換えるひっかけに注意しましょう。体力の区分は、処方を見分ける大切な手がかりです。
- 「肥満に伴う症状」だけに注目し、「水ぶとり」という特徴を見落としやすいので注意しましょう。
補足コラム
手引きでは、防已黄耆湯・防風通聖散・大柴胡湯が、肥満症に用いられる漢方処方製剤として挙げられています。ただし、どのような肥満症にも適するわけではありません。また、糖質や脂質を多く含む食品の過度な摂取を控え、適度な運動を取り入れるなど、生活習慣の改善も重要とされています。
FAQ
「水ぶとり」は、この問題では何を指していますか？
手引きでは、「筋肉にしまりのない」肥満のことを指す説明として使われています。問題文では、この表現も処方を見分ける手がかりになります。
関連キーワード: 防已黄耆湯、漢方処方製剤、体力の区分、水ぶとり、肥満症
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