登録販売者 2026年奈良・関西広域連合・福井問120

問題文

一般用医薬品の添付文書等において、「次の人は使用（服用）しないこと」の項目中に、「胃酸過多の症状のある人」と記載することとされている医薬品成分・薬効群等の正誤について、正しい組合せを選べ。

a　カフェインを含む成分を主薬とする眠気防止薬 b　水酸化アルミニウムゲルが配合された胃腸薬 c　大黄甘草湯 d　オキセサゼインが配合された胃腸薬

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選択肢

1：a：正、b：正、c：誤、d：誤

2：a：誤、b：正、c：正、d：誤

3：a：誤、b：誤、c：正、d：正

4：a：誤、b：誤、c：誤、d：正

5：a：正、b：誤、c：誤、d：誤（正解）

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胃酸過多と使用上の注意【登録販売者解説】

正解の理由

カフェインを主薬とする眠気防止薬は、胃酸過多の人が使用を避ける対象です。
正しい組合せは5で、aは正、b・c・dは誤です。根拠は第5章「医薬品の適正使用・安全対策」の「次の症状がある人」の項目です。『試験問題の作成に関する手引き（令和8年4月一部改訂）』では、カフェインが胃液の分泌を亢進させ、胃酸過多の症状を悪化させるおそれがあるとされています。

解法ステップ

「胃酸過多の症状のある人」という記載の対象を確認します。手引きでは、カフェインを含む成分を主薬とする眠気防止薬が挙げられています。
aの「カフェインを含む成分」「眠気防止薬」が、その対象に一致するかを見ます。
bの「水酸化アルミニウムゲル」、cの「大黄甘草湯（だいおうかんぞうとう）」、dの「オキセサゼイン」は、胃酸過多の人を使用対象外とする記載の該当例かどうかを、それぞれ切り分けます。
aだけが正となる組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

a　正
カフェインは胃液の分泌を亢進させるため、胃酸過多の症状を悪化させるおそれがあります。そのため、カフェインを含む成分を主薬とする眠気防止薬は、「胃酸過多の症状のある人」が使用を避ける対象です。
b　誤
水酸化アルミニウムゲルはアルミニウムを含む成分です。手引きでは、透析療法を受けている人などに関する注意の対象として挙げられていますが、胃酸過多の症状がある人を使用対象外とする成分としては示されていません。
c　誤
大黄甘草湯は漢方処方製剤です。今回問われている「胃酸過多の症状のある人」の記載対象には含まれていません。処方名だけで判断せず、添付文書の注意対象として手引きに挙げられているかを確認します。
d　誤
オキセサゼインが配合された胃腸薬は、今回の「胃酸過多の症状のある人」という記載対象には含まれていません。「胃腸薬」という名称から、胃酸過多の人が一律に使用できないと考えないようにしましょう。

組合せで確認すると、1はbを正としている点が誤りです。2はa・b・cの判定が異なります。3はa・c・dの判定が異なります。4はa・dの判定が異なります。したがって、aだけが正となる5が該当します。

よくある誤解

「胃腸薬なら、胃酸過多の人は使えない」と考える
この問題では、成分や薬効群が手引きに具体的に挙げられているかが判断のポイントです。
水酸化アルミニウムゲルを、胃酸過多に関する注意の対象と混同する
手引きでは、アルミニウムを含む成分について別の注意対象も示されています。注意の理由や対象者を取り違えないようにしましょう。
成分の働きから、添付文書の記載対象を推測する
正誤問題では、記載対象として手引きに示された成分・薬効群と、設問の対象を正確に照合します。

補足コラム

カフェインを含む眠気防止薬は、胃酸過多だけでなく、胃潰瘍のある人も服用を避ける対象として示されています。胃液の分泌が亢進すると、胃潰瘍の症状を悪化させるおそれがあるためです。また、カフェインには脳を軽く興奮させて眠気や倦怠感を一時的に抑える働きがあります。

FAQ

胃酸過多と胃潰瘍は、同じ注意として覚えればよいですか？
どちらもカフェインを含む眠気防止薬について注意が示されていますが、手引きでは「胃酸過多の症状のある人」と「胃潰瘍のある人」は別の対象として記載されています。対象の表現を分けて覚えましょう。

水酸化アルミニウムゲルは、どのような点で注意が必要ですか？
アルミニウムを含む成分として、透析療法を受けている人や長期連用に関する注意が示されています。胃酸過多に関する注意とは区別してください。

関連キーワード: カフェイン、眠気防止薬、胃酸過多、水酸化アルミニウムゲル、大黄甘草湯、オキセサゼイン

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