登録販売者 2019年 中国・四国 問08
問題文
医薬品等の相互作用に関する記述のうち、誤っているものはどれか。
選択肢
1:一般用医薬品は、一つの医薬品の中に作用の異なる複数の成分を組み合わせて含んでいる(配合される)ことが多い。
2:複数の疾病を有する人では、疾病ごとにそれぞれ医薬品が使用される場合が多く、医薬品同士の相互作用に関して特に注意が必要となる。
3:一般用医薬品の販売等に従事する専門家においては、購入者等に対し、医薬品の種類や使用する人の状態等に即して情報提供を行い、医療機関・薬局から交付された薬剤を使用している場合には、診療を行った医師若しくは歯科医師又は調剤した薬剤師に相談するよう説明がなされるべきである。
4:外用薬や注射薬であれば、食品によって医薬品の作用に影響を受けることはあっても、代謝に影響を受けることはない。(正解)
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医薬品等の相互作用【登録販売者解説】
正解の理由
食品は、外用薬や注射薬にも作用だけでなく代謝にも影響する可能性があります。
誤っているものは 4 です。1〜3は正しく、4は「代謝に影響を受けることはない」と断定している点が誤りです。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「他の医薬品や食品との相互作用」です。
解法ステップ
- まず、食品との相互作用について述べた選択肢に注目します。
- 「外用薬や注射薬であっても」という対象のあとに、「代謝に影響を受けることはない」と断定している点を確認します。
- 手引きでは、外用薬や注射薬も食品によって作用や代謝に影響を受ける可能性があるため、この断定が誤りと判断できます。
選択肢別の誤答解説
- 1:正しいです。 一般用医薬品には、作用の異なる複数の成分が配合されていることが多く、ほかの医薬品と併用すると成分や作用が重なる場合があります。
- 2:正しいです。 複数の疾病がある人は、疾病ごとに医薬品を使用することが多いため、医薬品同士の相互作用に特に注意が必要です。
- 3:正しいです。 販売等に従事する専門家は、使用する人の状態などに応じて情報提供を行います。医療機関や薬局から交付された薬剤を使用している場合は、医師・歯科医師・薬剤師に相談するよう説明します。
- 4:誤りです。 ×「代謝に影響を受けることはない」→ ○「作用や代謝に影響を受ける可能性がある」です。食品による相互作用は飲み薬だけに限られず、外用薬や注射薬でも起こる可能性があります。
よくある誤解
- 「食品との飲み合わせ」と聞くと、飲み薬だけの問題だと思いがちです。手引きでは、外用薬や注射薬も対象です。
- 「作用には影響するが、代謝には影響しない」と、作用と代謝を切り分けてしまうのは誤りです。どちらにも影響する可能性があります。
- 「ない」「必ず」などの断定表現は、対象の範囲を狭めたり広げたりするひっかけになりやすい表現です。
補足コラム
食品と医薬品の相互作用では、酒類(アルコール)が医薬品の吸収や代謝に影響することがあります。また、食品中に医薬品の成分と同じ物質が含まれ、医薬品と食品を一緒にとることで過剰摂取となる場合もあります。
FAQ
Q. 相互作用とは、医薬品同士の組み合わせだけを指しますか?
A. いいえ。ほかの医薬品との組み合わせだけでなく、食品と一緒に摂取した場合に医薬品の作用が強まったり弱まったりすることも含みます。
A. いいえ。ほかの医薬品との組み合わせだけでなく、食品と一緒に摂取した場合に医薬品の作用が強まったり弱まったりすることも含みます。
Q. 相互作用は、医薬品のどのような過程で起こりますか?
A. 医薬品の吸収・代謝・分布・排泄の過程や、薬理作用をもたらす部位で起こることがあります。
A. 医薬品の吸収・代謝・分布・排泄の過程や、薬理作用をもたらす部位で起こることがあります。
関連キーワード: 相互作用、食品との飲み合わせ、吸収、代謝、一般用医薬品の配合成分

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