登録販売者 2019年中国・四国問13

問題文

プラセボ効果に関する以下の記述について、（）の中に入れるべき字句の正しい組み合わせはどれか。

医薬品を使用したとき、結果的又は偶発的に（ a ）によらない作用を生じることをプラセボ効果（（ b ）効果）という。プラセボ効果は、医薬品を使用したこと自体による楽観的な結果への期待（暗示効果）や、条件付けによる生体反応、時間経過による（ c ）な変化等が関与して生じると考えられている。

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1：生理作用、偽薬、意図的

2：生理作用、相乗、自然発生的

3：薬理作用、偽薬、意図的

4：薬理作用、相乗、意図的

5：薬理作用、偽薬、自然発生的（正解）

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薬理作用によらない作用がプラセボ効果で、別名は偽薬効果です。時間経過による変化は自然発生的です。

正しい組合せは5です。（a）は「薬理作用」、（b）は「偽薬」、（c）は「自然発生的」が入ります。薬理作用とは、薬物が体の働きに影響を与える作用のことです。根拠は『試験問題の作成に関する手引き』第1章「医薬品に共通する特性と基本的な知識」の「プラセボ効果」です。

1：生理作用・偽薬・意図的
（b）の「偽薬」は合っています。一方、（a）の「生理作用」は誤りで、正しくは「薬理作用」です。（c）の「意図的」も誤りで、時間経過による変化は「自然発生的」です。
2：生理作用・相乗・自然発生的
（c）の「自然発生的」は合っています。（a）は「生理作用」ではなく「薬理作用」、（b）は「相乗」ではなく「偽薬」です。
3：薬理作用・偽薬・意図的
（a）の「薬理作用」と（b）の「偽薬」は合っています。（c）の「意図的」は誤りで、正しくは「自然発生的」です。
4：薬理作用・相乗・意図的
（a）の「薬理作用」は合っています。（b）は「相乗」ではなく「偽薬」、（c）は「意図的」ではなく「自然発生的」です。
5：薬理作用・偽薬・自然発生的
3つの空欄すべてが、プラセボ効果の説明に合っています。

プラセボ効果による変化には、望ましいものだけでなく、不都合なものもあります。また、主観的な変化に限らず、客観的に測定できる変化として現れることもあります。ただし、不確実な効果であり、それを目的として医薬品を使用するべきではないとされています。

Q. プラセボ効果は、本人の「気のせい」だけで起こるものですか？
A. いいえ。楽観的な結果への期待だけでなく、条件付けによる生体反応や、時間経過による自然発生的な変化も関与すると考えられています。

Q. プラセボ効果による変化は、必ず本人が感じるものですか？
A. いいえ。本人が感じる主観的な変化だけでなく、客観的に測定できる変化として現れることもあります。

関連キーワード: 薬理作用、偽薬効果、暗示効果、自然発生的変化

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