登録販売者 2019年 中国・四国 問38

ショック（アナフィラキシー）【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aの「可能性が低い」に注目します。以前に同じ医薬品で蕁麻疹（じんましん）などを起こした人は、起きる可能性が高いとされています。
2. bの「通常、2時間以内に急変する」は、手引きにある発症後の進行の特徴と一致します。
3. cは、紅潮や皮膚の痒み、浮腫（むくみ）、吐きけなど、複数の症状が現れるという内容です。
4. aを誤り、b・cを正しいと判断し、その組合せを選びます。

選択肢別の誤答解説

• 記述a
  ×「起きる可能性が低い」→ ○「起きる可能性が高い」
  以前にその医薬品で蕁麻疹などのアレルギーを起こしたことがある人は、ショックが起きる可能性が高いとされています。「以前に起こしたことがある人は、次は起こりにくい」と逆に覚えないようにしましょう。
• 記述b
  発症後の進行が非常に速やかで、通常、2時間以内に急変することが特徴です。したがって正しい記述です。
• 記述c
  顔や上半身の紅潮・熱感、皮膚の痒み、むくみ、吐きけ、顔面蒼白など、複数の症状が現れることがあります。したがって正しい記述です。

よくある誤解

• 「以前にアレルギーを起こした人は、原因に慣れて起こりにくくなる」と考えてしまう誤りです。この問題では、同じ医薬品によるアレルギーの既往がある人は、起きる可能性が高いとされています。
• 「2時間以内」は、症状が必ず2時間続くという意味ではありません。発症後の進行が速やかで、通常2時間以内に急変するという特徴を表しています。
• cにある症状がすべて必ず現れる、と読み替えないようにしましょう。手引きは「複数の症状が現れる」としています。

補足コラム

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