登録販売者 2019年 中国・四国 問70

鎮暈薬の配合成分【登録販売者解説】

正解の理由

解法ステップ

1. aでは、メクリジン塩酸塩の「発現の早さ」と「持続時間」を確認します。問題文は、どちらも手引きの説明と逆です。
2. bは、プロメタジンを含む成分についての「致命的な呼吸抑制」の報告に注目します。手引きの説明と一致します。
3. cは、スコポラミンの「肝臓での代謝」と「作用の持続時間」を確認します。問題文は、どちらも逆です。
4. dは、ジフェニドール塩酸塩で悪化のおそれがある人を確認します。問題文の記述は手引きと一致するため、b・dを正とする組合せに絞れます。

選択肢別の誤答解説

• a
  ×「作用の発現が早く、持続時間が短い」→ ○「作用の発現が遅く、持続時間が長い」
  メクリジン塩酸塩は、他の抗ヒスタミン成分と比べて、作用が現れるまでに時間がかかり、効果が続く時間は長い成分です。「早い・短い」という組合せに注意します。
• b
  プロメタジンを含む成分について、外国で乳児突然死症候群（にゅうじとつぜんししょうこうぐん）や乳児睡眠時無呼吸発作のような、致命的な呼吸抑制が生じたとの報告があります。この記述は正しいです。
• c
  ×「肝臓での代謝が緩やか」→ ○「肝臓で速やかに代謝」
  ×「作用の持続時間は長い」→ ○「作用の持続時間は短い」
  スコポラミン臭化水素酸塩水和物は、肝臓で速やかに代謝されるため、抗ヒスタミン成分などと比べて作用の持続時間は短いです。
• d
  ジフェニドール塩酸塩は、排尿困難（はいにょうこんなん）の症状がある人や、緑内障（りょくないしょう）の診断を受けた人で、症状を悪化させるおそれがあります。この記述は正しいです。

よくある誤解

• aは「発現が早い」と「持続が短い」をセットで覚えないようにします。メクリジンは、発現が遅く、持続が長い成分です。
• cは「肝臓でゆっくり代謝されるから長く効く」と考えがちですが、手引きでは速やかに代謝され、持続が短いとされています。
• bの「外国において」という条件を読み落とし、報告の記述そのものを誤りと判断しないようにします。

補足コラム

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