登録販売者 2019年中国・四国問71

問題文

咳や痰及び鎮咳去痰薬に関する記述のうち、誤っているものはどれか。

🖊️ 解答を隠して解いてみる

1：咳は、気管や気管支に何らかの異変が起こったときに、その刺激が中枢神経系に伝わり、脊髄にある咳嗽中枢の働きによって引き起こされる反応であり、むやみに抑え込むべきではない。（正解）

2：気道粘膜に炎症を生じたときには咳が誘発され、また、炎症に伴って気管や気管支が収縮して喘息（息が切れて、喉がゼーゼーと鳴る状態）を生じることがある。

3：鎮咳去痰薬は、咳を鎮める、痰の切れを良くする、また、喘息症状を和らげることを目的とする医薬品の総称である。

4：痰を伴わない乾いた咳が続く場合には、間質性肺炎等の初期症状である可能性があり、また、その原因が医薬品の副作用によるものであることもある。

🔒 解説は解答すると表示されます

咳嗽中枢は延髄にあり、咳は異物や刺激を排除するための反応です。

誤っているのは1です。咳の刺激が伝わる先は中枢神経系で、咳を引き起こす咳嗽中枢は「脊髄」ではなく「延髄」にあります。したがって、咳をむやみに抑え込むべきではないという部分は正しいものの、咳嗽中枢の位置が誤りです。

2〜4は、いずれも正しい記述です。根拠は、厚生労働省「試験問題の作成に関する手引き」第3章「主な医薬品とその作用」の咳や痰、鎮咳去痰薬に関する項目です。

1：誤りです。
× 脊髄にある → ○ 延髄にある
咳嗽中枢（がいそうちゅうすう）は延髄（えんずい）にあります。咳をむやみに抑え込むべきではないという説明は正しいですが、咳嗽中枢の位置が誤っています。
2：正しい記述です。
気道粘膜（きどうねんまく）に炎症が生じると咳が誘発され、炎症に伴って気管や気管支が収縮し、喘息（ぜんそく）を生じることがあります。
3：正しい記述です。
鎮咳去痰薬（ちんがいきょたんやく）は、咳を鎮める、痰の切れを良くする、喘息症状を和らげることを目的とする医薬品の総称です。
4：正しい記述です。
痰を伴わない乾いた咳が続く場合、間質性肺炎（かんしつせいはいえん）などの初期症状である可能性があります。また、咳の原因が医薬品の副作用であることもあります。

咳は、気道に入った異物などを外へ排除する反応です。痰は、気道に入り込んだ異物などが粘液に混じったものです。痰が気道にとどまると呼吸の妨げになるため、咳によって排出しようとします。

Q. 咳が長く続くと、どのような影響がありますか？
A. 体力の消耗や睡眠不足につながることがあります。咳を抑えるかどうかを一律に考えるのではなく、咳の役割と長引くことによる影響の両方を押さえましょう。

Q. 「鎮咳去痰薬」という名称は、どのように覚えるとよいですか？
A. 「鎮咳」は咳を鎮めること、「去痰」は痰を出しやすくすることを表します。名称と目的を結びつけると、薬の役割を整理しやすくなります。

関連キーワード: 咳嗽中枢、延髄、鎮咳去痰薬、気道粘膜、間質性肺炎

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